中医特色护理在78例消化性溃疡患者中应用效果分析.docVIP

中医特色护理在78例消化性溃疡患者中的应用效果分析 　　【摘要】 目的：探讨中医特色护理在消化性溃疡患者中的应用效果。方法：将笔者所在科室收治的78例消化性溃疡患者，按照随机数字表法分为中医特色护理干预组（简称观察组）以及常规护理干预组（简称对照组），每组各39例，护理前后对两组患者采用HAMA进行不良情绪变化评定，用SF-36进行生活质量评定，并比较临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率94.87%明显高于对照组的74.36%，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者护理后的HAMA评分总分及各因子分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。两组患者均无失访现象，与对照组比较，观察组患者随访3个月、6个月的生活质量指标PF、RP、RE得分均明显升高，差异均有统计学意义（P0.01）。结论：在消化性溃疡患者中应用中医特色护理，不仅可有效提高临床疗效，而且可改善患者的焦虑情绪及生活质量，具有较好临床推广价值。 　　【关键词】 消化性溃疡； 中医护理； 疗效； 情绪； 生活质量 　　中图分类号 R248 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）8-0094-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.08.046 　　消化性溃疡属于消化内科常见慢性疾患之一，近年来，随着人们生活方式及饮食习惯的改变，本病的发病率呈现不断增加的趋势，同时，由于本病常容易反复，给患者的生活及工作带来较大影响，甚或导致情绪障碍，进一步加重病情的恶化[1]。故而，探索本病的有效护理措施，是现今消化科需要解决的问题之一。笔者所在科室自2013年以来，将中医特色护理运用于消化性溃疡之中，效果甚佳，现将结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月收治的78例消化性溃疡患者作为研究对象。诊断标准：依据中华中医药学会脾胃病分会《中医消化病诊疗指南》关于“消化性溃疡”的诊断标准进行诊断[2]。纳入标准：（1）年龄：18～80岁；（2）符合诊断标准，且经胃肠镜检查及组织病理确诊者；（3）患者为溃疡活动期，尿素酶法测定HP（+）；（4）患者意识清楚，知晓研究内容，签署知情同意书。排除标准：（1）有其他消化系统疾患者；（2）有其他严重躯体及精神疾患者；（3）近期有胃肠手术史者；（4）肝肾功能异常者；（5）妊娠及哺乳期妇女；（6）足部有皮损或者溃疡者；（7）不能耐受者，中途要求退出者。所有患者中男42例，女36例；年龄25～79岁，平均（59.2±2.5）岁；病程：0.5～9年，平均（5.2±1.5）年；溃疡类型：十二指肠溃疡36例，胃溃疡者30例，复合溃疡者12例；发病次数：初次发病者30例，复发者48例。根据临床前瞻性研究原则，将所有患者按照随机数字表法分为两组，即：中医特色护理干预组（简称观察组）以及常规护理干预组（简称对照组），每组39例。两组患者的性别、年龄、病程、溃疡类型以及发病次数等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。。 　　1.2 护理措施 　　1.2.1 对照组 对照组采取常规护理措施，主要包括监测生命体征、饮食干预以及遵医嘱服药等。 　　1.2.2 观察组 观察组在对照组的基础上采取中医情志护理以及足部护理措施，具体内容如下：根据患者的溃疡类型、心理状况制定个性化护理方案，以便于实施一对一的护理干预，告知患者不良情绪对于疾病的影响，使其保持乐观、开朗的情绪以促进疾病的康复，运用中医特色的言语开导法、移情顺志法等，以条畅患者气机，保持情绪舒畅，以提高患者应对疾患的心理机能，采用患者易于理解的语言向其介绍消化性溃疡的病因、病机以及预后等，使其在思想上对其重视的同时，明晰“疾虽久，犹可毕也”的乐观态度[2]。同时，采用中药穴位贴敷进行干预，以自制的愈疡止痛膏（吴茱萸30 g，高良姜30 g，白胡椒15 g，细辛15 g，五倍子30 g，砂仁20 g，沉香20 g，丁香15 g，白芷15 g）干燥混匀后研细粉，取以上药粉10 g，以食醋或姜汁调膏糊状，贴于双侧涌泉穴，用胶布固定，治疗前最好用热水先洗脚，隔日1次。亦可取中脘、足三里、胃俞。脾胃虚寒证加脾俞；气滞证加肝俞。1次/d，每次贴敷4～6 h后取下[3-4]。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　（1）临床疗效：根据患者临床症状的改善以及胃镜下溃疡病灶的活动情况，依次分为治愈、好转以及无效，其中治疗后患者的自觉症状消失，胃镜下溃疡病灶变为疤痕期或者消失者为治愈。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。（2）不良情绪改善情况：护理前后对两组患者采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定。（3）生活质量评价：患者出院后，对其进行随访观察半年