中医特色护理技术对小儿咳嗽变异性哮喘影响.docVIP

中医特色护理技术对小儿咳嗽变异性哮喘的影响 　　【摘要】 目的：分析研究中医特色护理技术在小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）中的应用效果。方法：采用随机对照试验进行研究，选取笔者所在医院2016年3月-2017年3月儿科接诊的88例CVA患儿作为研究对象，随机将其分为试验组和对照组，对照组患儿接受常规护理干预，试验组患儿接受中医特色护理技术，分析对比两组患儿的护理效果。结果：对比两组CVA患儿治疗有效率，试验组明显高于对照组；另外，试验组各时间点的治疗依从性均高于对照组，两组数据比较，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：中医特色护理技术能够提高患儿治疗依从性，促进疗效提高，帮助患儿恢复健康，具有临床推广价值。 　　【关键词】 中医特色护理； 咳嗽变异性哮喘； 小儿； 护理干预 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）28-0090-02 　　近年来，随着纯母乳喂养率的降低及环境污染加重，小儿咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）的发病率呈逐年增长的趋势，由于小儿肺功能差，肺发育尚不成熟，患CVA后，病情更加危急，若不及时治疗，会发展为典型哮喘，对患儿今后的生长发育，工作学习均有严重影响。现代医学研究表明，糖皮质激素、茶碱类药物、β受体阻滞剂是治疗小儿CVA的首选，且疗效也受到临床认可[1-2]。在治疗期间辅以护理干预是保证治疗效果的关键，也是提高患儿治疗依从性的主要手段[3]。本研究采用随机对照试验进行研究，意在分析中医特色护理技术对小儿CVA的影响，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究共纳入笔者所在医院儿科2016年3月-2017年3月接?\的88例CVA患儿，并随机分为两组，每组44例。试验组：男26例，女18例；年龄0.8～4.5岁，平均（2.65±0.40）岁；对照组：男23例，女21例；年龄0.7～4.9岁，平均（2.80±0.35）岁；试验组和对照组患儿临床资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　纳入标准：（1）入选患儿经影像学检查，肺功能和气道反应性测定确诊，符合《中西医结合儿科学》中CVA诊断标准[4]；（2）咳嗽持续时间在4周以上，咳嗽时间以夜间和清晨为主；（3）患儿家属知情同意，愿意参与研究，签署相关协议。 　　排除标准：（1）合并感染者；（2）其他原因引起的咳嗽；（3）合并结核、肺炎、气管异物者；（4）入组前接受过其他止咳平喘药物治疗者。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 对照组 本组CVA患儿接受常规护理。（1）环境护理：保持病房整洁、合适的温度、湿度。病房内避免放置鲜花和毛毯等易引起过敏的物品。定期开窗通风，注意避免冷空气、煤气、烟尘对患儿的刺激。（2）健康教育：向患儿及其家属进行健康教育，向其发放小儿咳嗽变异性哮喘的书籍，书籍图文并茂地讲解CVA的病因、发展、治疗方法、治疗目的、治疗过程等。（3）饮食护理：患儿饮食应当具备营养丰富、清淡、易消化的特点，禁食海鲜、蛋类、含防腐剂的食物，避免饮用过热的汤水。禁食辛辣、过咸过辣的食物。 　　1.2.2 试验组 本组CVA患儿接受中医特色护理技术。（1）健康宣教：对患儿及家属派发CVA中医护理手册，涉及内容有CVA的病因、危害、预后、中医治疗方法及基础的经络穴位常识。（2）表里经脉配穴法：采用表里经脉配穴法为CVA患儿实施穴位敷贴治疗，取患儿太阴肺经、中府、手阳明大肠经、温溜、扶突等穴位，穴位均为双侧穴。使用小儿咳喘贴贴于穴位处，1片/次，1次/d，连续敷贴5 d，即为1个疗程。休息2 d后，继续治疗1个疗程即可。若敷贴期间，患儿出现发红、皮疹、瘙痒难忍症状，立即停用，并用生理盐水清洗敷贴穴位。（3）拔罐护理：拔罐治疗时一定要快、准、稳，嘱患儿保持放松，并与患儿沟通交流，分散患儿注意力。拔罐过程中，注意酒精用量。取罐时用手指按压罐周皮肤，避免强拉损伤皮肤。（4）推拿：注意推拿力度，应用正确手法进行推拿，推拿必须遵从轻快柔和，平稳着实的原则。推拿应由两名护士完成，一名护士直接推拿，另一名护士帮助推拿护士分散患儿注意力。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　记录两组患儿不同时间点的治疗依从性。疗效评判标准：参照《中医病症诊断疗效标准》评估患儿治疗效果，治愈：CVA症状完全消失；显效：CVA症状大部分消失；有效：CVA症状有所好转；无效：CVA症状无改善，或病情加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%[5]。 　　1.4 统计学处理 　　本研究数据采用SPSS 12.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（