中医护理干预在老年2型糖尿病患者中应用及血糖控制效果分析.docVIP

中医护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用及血糖控制效果分析 　　[摘要] 目的 观察并分析老年2型糖尿病（T2DM）患者应用中医护理干预具有的血糖控制效果。方法 采取随机对照表法，将该院2016年3月―2017年5月收治的126例老年T2DM患者分为两组，仅采取临床常规护理干预的为对照组，应用中医护理干预的则为观察组。对不同护理方法起到的效果进行对比与评价。 结果 ①在血糖控制效果方面，观察组患者空腹血糖及餐后2 h血糖的下降幅度要明显大于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。②在护理满意度方面，观察组为93.7%，显著高于对照组的79.4%（P0.05）。结论 通过对老年T2DM患者展开中医护理干预，可有效控制其血糖水平，提高患者护理满意度及生存质量，值得重视。 　　[关键词] 2型糖尿病（T2DM）；中医护理干预；血糖控制效果 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0164-02 　　在临床中，糖尿病为常见的一种非传染性的代谢性疾病，指的是人体胰岛素分泌受损，或在其他生物作用下使得血糖只分泌但无法在过量时被抑制，从而表现出高血糖的特征。其中，2型糖尿病（T2DM）患者约占糖尿病总人数的90%以上，为糖尿病主要类型。当患者体内的血糖水平累积升高时，就会损害到血管、眼睛、神经、心脏以及肾脏等组织器官，引起功能性障碍，对患者的生命健康造成极大的威胁[1]。糖尿病发病人群以老年人为主，其发病率随着人们生活水平的提升及饮食习惯的改变，呈现出不断上升的趋势。对于老年T2DM患者，临床主要长期应用降糖药物进行治疗，而为促进患者治疗依从性的提高，达到有效控制血糖水平的目的，还需对患者展开积极有效的护理干预对策[2]。该文以该院2016年3月―2017年5月间收治的126例老年T2DM患者为例，就其应用中医护理干预的方法及起到的血糖控制效果展开探讨，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　采取随机对照表法，将该院收治的126例老年T2DM患者分为观察组与对照组，每组63例。观察组中，男女分别有34例与29例；年龄为60～81岁，平均（68.7±5.4）岁；病程为6个月～9年，平均（5.7±1.4）年；文化水平，18例初中及以下，32例高中及中专，13例大专及以上。对照组中，男女分别有36例与27例；年龄为61～83岁，平均（69.3±5.8）岁；病程为7个月～10年，平均（6.0±1.6）年；文化水平，16例初中及以下，32例高中及中专，15例大专及以上。所有患者均伴发程度不同的多尿、血糖升高等症状，经临床检查符合T2DM的诊断标准，同时排除存在肿瘤疾病、严重脏器损伤及实验药物过敏等患者。一般资料对比，两组患者差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　给予对照组患者常规降糖药以及血糖监测、饮食指导等常规护理。观察组则在此基础上应用中医护理干预，主要包括以下内容。（1）饮食辨证施护。①对于肺燥津伤型患者，在常规治疗基础上加用金银花露及鲜茅根汤，以发挥出润肺清热的效果。②胃热炽盛型患者，让其食用萝卜汤、番茄汤，以将胃火消除，并达到增液养阴的效果。③肾阴亏虚型患者，加用枸杞汤、生地汤等，起到生津清热、补肾滋阴的效果。此外，还需叮嘱患者坚持适量饮食及少吃多餐的原则，多食用新鲜果蔬、杂粮，适量食用瘦肉，多补充植物类蛋白，注意不要使用辛辣、肥腻等食物，切忌暴饮暴食。（2）情志护理干预。加强与患者的交流与沟通，告知其疾病相关知识及注意事项，做好患者及家属的情志护理。在疾病长时间的折磨及生活局限等的影响下，患者会出现悲观、失望等负性心理。此时，护理人员需要根据患者的不同心理状态进行分析，并根据其性格特点、知识结构等情况，采取中医辨证分型方法进行心理疏导，同时还可向其介绍治疗成功的案例，促进其治疗信心及依从性的提高。此外，告知患者家属，需要为患者营造轻松、温馨的生活环境，确保患者维持愉快、轻松的心理状态，以便积极配合治疗。（3）按摩与泡脚。①按摩。护理人员可通过按摩患者的腹部，达到促进腹部血液循环的目的，通过用大鱼际与腹部接触，并沿脐周进行顺时针按摩，可提高胃肠蠕动能力，在促进机体消化吸收，调整胰腺营养的基础上，有效提高机体糖耐量及胰岛素功能的提升。另外，在按摩腹部的同时，还可配合按摩肾系穴及胰俞穴等，采用点按的手法，以患者可接受的力度，按摩1次/d，持续3～5 min/次。②泡脚。通过在睡前泡脚，可达到促进身体血运循环的目的，但要注意控制好水温，不宜太烫，也不宜在饭后30 min内进行。两组患者均接受为期3个月的护理干预。 　　1.3 观察指标 　　对患者护理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平，以及患者对护理服务的满