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中医特色教育对2型糖尿病患者的影响 　　【摘要】目的 观察中医健康教育对2型糖尿病患者的影响，并探讨其作用机制。方法 将180例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组，每组各90例。对照组给常规糖尿病教育，实验组在常规糖尿病教育基础上结合中医特色教育，观察两组教育前后糖化血红蛋白（HbAlc）、、空腹血糖（FBG）、、午餐后2小时血糖（PBG）及中医症状积分情况。结果 实验组糖化血红蛋白、空腹血糖、午餐后2小时血糖及中医症状积分均有显著改善，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 中医特色教育能提高糖尿病的治疗效果，值得临床推广应用。 　　【关键词】糖尿病；中医特色教育；临床观察 　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0531-01 　　糖尿病是常见病、多发病，其患病率随着人民生活水平的提高、生活方式的改变而迅速增加，被世界卫生组织（WTO）列为3大疑难疾病之一？？？。作为一种终身性疾病，糖尿病的日常生活方式对糖尿病病情的控制有很大影响？？？，行为改变能改善患者的血糖、血脂，减轻体重，从而减少糖尿病慢性并发症和降低患者的医疗费用，提高患者的生活质量？？？。笔者于2010年8月～2013年9月对入住我院的糖尿病患者实施了中医健康教育，取得了满意的效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 180例2型糖尿病患者均为我院门诊或住院患者，将其按就诊顺序编号，其中男92例，女88例。随机将患者分为实验组与对照组各90例。实验组男50例，女40例，其中年龄30～40岁者17例，41～50岁者29例，51～60岁者23例，61～70岁者21例。病程（11.2±5.4）年；对照组男48例，女42例，其中年龄30～40岁者16例，41～50岁者32例，51～60岁者24例，61～70岁者18例。病程（12.1±3.8）年。所有患者生活均能自理，无严重的并发症。两组患者的性别、年龄、病程差异无统计学意义（P0.05），两组具有可比性。 　　1.2诊断标准 依据1999年世界卫生组织糖尿病专家委员会提出的诊断标准？？？。 　　1.3排除病例标准 排除以下情况：①脑血管意外有后遗症患者；②不稳定型心绞痛患者；③有严重糖尿病急性并发症的患者。 　　1.4实施方法 两组均在常规降糖治疗的基础上，对照组予以常规健康教育，内容以疾病知识、药物知识、饮食知识等理论教育为主。实验组在常规糖尿病健康教育基础上，以中医养生康复学的理论和方法为指导，结合《中医护理健康教育》？？？，重点突出饮食调理、起居养生，情志调摄、运动保健、自我按摩等。每周实施5次，每次30min，3个月后评定疗效。 　　1.4.1饮食调理教育 向患者介绍常见食物的性味（四气五味）、功效及食用方法，讲解日常饮食宜忌、常用中医食疗方法。（1）饮食要清淡，中医学认为消渴的病机为阴津亏虚，燥热偏盛。过食肥甘厚味容易化燥伤阴，加重病情。宜食具有降血糖、解烦渴、清热的低热量食物，如空心菜、竹笋、菠菜、芹菜、冬瓜、苦瓜、苦菜、蒲公英、莲子、百合、豆制品等。（2）忌食膏粱厚味，《素问？生气通天论》：“膏粱之变，足生大丁”。限制食用动物脂肪、精制食品、煎炸食品和含糖量高的水果。禁忌饮酒，中医学认为酒为水谷之精华，其性彪悍而有毒，属于肥甘厚腻食品，消渴患者不宜饮用。（3）饮食规律，在保证机体合理需要的情况下，应节制饮食，做到定时定量，以维持气血阴阳的平衡，避免血糖忽高忽低给治疗造成更大的困难。 　　1.4.2情志调摄教育 心理保健是人体健康的一个重要环节。中医认为，怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。糖尿病的发生与长期过度的精神刺激有关。现代医学证明：不良情绪可使内分泌紊乱，免疫力低下，长时间处于这种状态，会使胰高血糖素分泌增加，以致血糖升高，因此做好糖尿病患者的心理调节非常重要。要对患者和家属给与充分宣传教育，使他们明白糖尿病的治疗是长期的，有时需要终身治疗，让患者树立乐观主义精神，多参加各种娱乐活动，丰富自己的业余生活，保持心情舒畅。 　　1.4.3起居养生教育 中医养生学强调起居要顺应自然界春生、夏长、秋收、冬藏的变化规律，遵从“春夏养阳、秋冬养阴”的原则，所以糖尿病患者的生活起居要遵循天地阴阳的消长，春天应“夜卧早起，广步于庭”；夏天应“夜卧早起，无厌于日”；秋天应“早卧早起，与鸡俱兴”；冬天应“早卧晚起，必待阳光”。房事不宜过频，以免耗伤肾阴。糖尿病患者要顺应四时，符合阴阳的变化之道，才能形神供养，增强对外界变化的适应能力。 　　1.4.4运动保健教育 指导患者选择不受时间、条件、地点限制，符合自己爱好，可操作性强，能达到目的的项目。日常生活中面益多擦、发宜多梳、目宜长运、耳宜常凝、齿宜常叩