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外周神经阻滞 朱詠 上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科 麻醉医师与患者的关系 麻醉医师与术者的关系 基础知识 解剖 臂丛 臂丛由C5~T1的前支组成,加上C4和T2的细支。C5、C6成上干，续成外侧束的大部。C7的前支成为中干，与上干和下干的部分合在一起续成后束。最终，C8和T1的前支形成下干，与中干的部分一起组成内侧束。 臂丛在穿过斜角肌间隙时相当贴近前斜角肌和中斜角肌间的这一界面。上述各单个束的聚合或分离都出现在锁骨的稍上方。 臂丛解剖 运动支配区域 腰骶丛 腰丛行走于腰大肌和腰方肌间的筋膜鞘中。髂腹下神经（T12，L1）、髂腹沟神经（L1）和生殖股神经（L1，L2）是由腰丛的前支组成的。股外侧皮神经（L2，L3）、闭孔神经（L2-4）和股神经的发出更靠尾端。 股神经伸延过髂腰肌的腹侧面，于腹股沟韧带下，穿过肌腔隙，约在股动脉外侧1-2厘米处发出它的分支。隐神经为其皮支，一直到达小腿下内侧。股外侧皮神经是纯粹的感觉神经。它在髂前上棘稍内侧通过，在腹股沟韧带下钻出，供应大腿外侧的皮肤。闭孔神经贴行于腰大肌的内侧缘，通过闭孔，在差不多是耻骨结节的后内侧钻出小骨盆，到达股内侧区：它支配膝上大腿的很小的区域。 腰骶丛 骶丛向背侧走行，穿过坐骨大孔，从骨盆下方钻出。股后皮