两种品牌试剂检测血清AFU临床价值比较.docVIP

两种品牌试剂检测血清AFU的临床价值比较 　　[摘要] 目的 探讨利德曼试剂和美康试剂检测血清α-L岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase，AFU）的临床价值差异。 方法 收集2012年1月～2015年12月在?x乌市中医医院就诊的患者121例，包括待产孕妇52例，肝癌患者29例，肝硬化患者17例，肝炎患者23例，另选取102例健康体检者作为正常对照组。同时采用利德曼试剂和美康试剂检测血清AFU，比较两种试剂在不同情况下的检测结果差异和相关性，并利用ROC曲线分析血清AFU诊断待产孕妇和肝癌的效率。 结果 AFU的总体差异有统计学意义（P0.05）。美康试剂从健康体检者中诊断待产孕妇和肝癌的ROC曲线下面积（AUC）显著大于利德曼试剂（Z=7.02，P0.01），敏感性和特异度也更好。 结论 相较于利德曼试剂，美康试剂具备更好的临床应用价值。 　　[关键词] α-L岩藻糖苷酶；肝癌；妊娠；诊断 　　[中图分类号] R735.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）07-0115-03 　　[Abstract] Objective To investigate the differences of the clinical value of serum L-fucosidase（AFU） by Lidemann reagent and Meikang reagent. Methods 121 cases who were admitted to Yiwu Hospital of TCM from January 2012 to December 2015 were collected， including 52 cases of pregnant women， 29 patients with hepatocellular carcinoma， 17 patients with liver cirrhosis， and 23 patients with hepatitis. Another 102 healthy subjects were selected as the normal control group. At the same time， Lidemann reagent and Meikang reagent were used to detect serum AFU. The differences and correlations between the results of the two reagents under different conditions were compared， and the ROC curve was used to analyze the efficiency of serum AFU in the diagnosis of pregnant women and liver cancer. Results The overall difference of AFU was statistically significant（P0.05 for all）. The area under the ROC curve（AUC） in the diagnosis of pregnant women and liver cancer among the healthy controls by Meikang reagent was significantly higher than that of the Leadman reagent（Z=7.02， P 　　[Key words] α-L fucosidase； Liver cancer； Pregnancy； Diagnosis 　　肝癌作?槭澜绶段?内死亡率排名前列的肿瘤[1]，严重威胁人类健康。肝癌的诊断，特别是早期诊断对其有效治疗、挽救患者生命至关重要。作为最经典的肝癌标志物，AFP的敏感性仅40%～65%不等，特异性仅76%～96%不等[2-3]，无法满足临床需求。自上世纪80年代法国学者Deugnier报道α-L岩藻糖苷酶（α-L-Fucosidase，AFU）可以用于肝癌的诊断以来[4]，有关AFU在肝癌诊断中的价值广受关注。但由于使用的方法和试剂成分缺乏规范化，卫生部临检中心也未将该项目纳入到室间质评计划（EQA），各家研究结论并不完全一致[5，6]。本医院均使用宁波美康公司生化试剂，宁波美康通过试剂配方的优化，新开发出基于连续速率法的AFU试剂（以下简称美康试剂），利用该试剂检测不同人群的AFU表达水平，并与市场上在售的利德曼试剂作比较。现将结果报道如下。 　　1 资料