心血管影象学med.pptVIP

1. X线在CVS检查中的方法和意义2. 正常X线表现3. 基本病变： 房室增大影像 肺循环影像(充血、瘀血)4. 风心影像 X检查方法 常规X线摄片 PA位和左侧位 吞钡左侧位 双斜位 左前斜位：60° 右前斜位：45° 血管造影：常规造影、DSA CT血管造影：CTA MRI血管造影：MRA X检查的作用、限制 作用 摄片：心血管位置、大小和轮廓； 透视：搏动和功能情况； 其它：结合肺血管改变判断血液动力学变化或功能的变化。 限制 解剖结构重叠； 心包、心壁、心腔缺乏对比； 正常范围变化幅度大； 病变早期不产生形态学变化； 不同病变表现重叠。 正常X线表现 PA位 右前斜位45 左前斜位60 左侧位 1心胸比例 = 0.5 正常0.51-0.55轻度大0.56-0.60中度大 0.60 重度大 基本病变 左侧位,食道吞钡 主动脉扩大肺动脉扩大 肺循环的变化 肺淤血: 血管纹理增多,血管纹理模糊,上肺静脉扩张, 严重时可以合并肺水肿。 获得性心脏病－－后心 肺充血：血管纹理增多，肺纹理清晰，肺动脉扩张，严重时可以有肺动脉舞蹈。 先天性心脏病－－先心 常见心脏病的X线表现 高血压及动脉粥样硬化性心脏病－－高冠心 流出道改变 主动脉增宽，主动脉结突出； 左心室增大，心尖向左向下移； 心腰相对缩小； 靴形心 晚期可