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华法林的正确使用-药学部用药教育教程文件.pptx
华法林的正确使用;华法林药品的性状;“住手!我能再试试华法林吗?”;Warfarin: Significant Problems for Rats!;;华法林疗效的个体差异大;主要内容;与华法林相互作用的食物和药物;与华法林相互作用的食物和药物;华法林的个体差异;主要内容;初始剂量;治疗过程中剂量调整应谨慎,频繁调整剂量会使INR波动。
如果INR连续测得结果位于目标范围之外再开始调整剂量,一次升高或降低可以不急于改变剂量而寻找原因。
华法林剂量调整幅度较小时,可以采用计算每周剂量,比调整每日的剂量更为精确。
INR如超过目标范围,可升高或降低原剂量的5-20%,调整剂量后注意加强监测。
;患者长期服用华法林(3mg/天),剂量和INR稳定(每月一次),目标INR为2.0-3.0。
最近3次连续测定的INR为
2.1 1.8 2.5
是否需要调整剂量?
;患者初始华法林剂量为2.5mg/天,用药1周后测定INR为1.7,如何调整药量?;患者初始华法林剂量为2.5mg/天,用药1周后测定INR为1.7,如何调药?
华法林剂量调整必须小剂量,慢慢调,需严格遵医嘱,切忌随意大幅度加减量
一般调整幅度加减 1/4片 (25%),一周后能观察疗效。
;主要内容;抗凝强度的监测;INR最佳范围;22;;华法林严重出血的发生率;华法林的禁忌证;如何处理出血?;INR异常升高的处理建议;抗凝治疗的管理;药学部华法林基因检测技术;Frequency of VKORC1 Allelesin Various Populations;药学部华法林基因检测技术;主要内容;长期口服抗凝治疗的心血管疾病;为什么用华法林抗凝?-静脉血栓和心腔内血栓的区别;如何预防房颤相关的卒中?;华法林预防房颤卒中的研究;根据CHADS2 评分选择抗栓治疗;;静脉血栓栓塞的预防和治疗;VTE长期抗凝治疗策略;人工心脏瓣膜 ;主要内容;妊娠期间的抗凝 ;冠心病伴房颤的抗凝;新型抗凝药物;华法林;常见问题;常见问题;常见问题;常见问题;结 论 ;谢谢;低危因素 中危因素 高危因素;Gregory Y. H. Lip and Manas Karpha Chest 2006;130;1823-1827
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