影片名称《城市论–等候器官年复年制度文化点改变》.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 7 影片名稱：《城市論壇 –等候器官年復年 制度文化點改變？》 播出日期： 2015-10-11 片長： 42分鐘 學習單元： 公共衞生、今日香港 學習範圍： 公共衞生政策、醫療科技、生治素質、政府政策 關鍵字： 器官捐贈、器官移植、器官捐贈機制、主動登記制度、預設默許制度、捐贈率、捐獻文化、病人組織、生死教育 簡介： 19歲少女勞美蘭因為肺部血壓過高導致肺部大量出血，一直等不到良好的屍肺作移植，最終離世，事件令人反思香港的器官捐贈制度和文化，政府亦承認本港的器官捐贈的比率偏低，政府可以實行甚麼措施去提升捐贈比率呢？如果制度上規定市民在沒反對下，代表離世後自願捐出器官，市民又能否接受？節目主持蘇敬恆請來香港移植學會會長翟偉良、香港移植運動協會主席張志騰、輪候器官移植人士楊惠蓮、香港獅子會眼庫會長胡志鵬、中文大學醫學院助理院長陳新安，探討香港器官捐贈的文化等問題。 內容重點： 探討香港器官捐贈的現況 探討香港器官捐贈制度及其不足 分析香港器官捐贈率偏低的原因 探討政府及各團體組織對器官捐贈問題的支援措施 分析中文大學醫學院的遺體捐贈和眼庫的器官捐贈經驗 探討如何改善及提高市民對器官捐贈的意識 持分者： 持分者 人物 / 機構 立場 / 看法 醫學界 翟偉良 (香港移植學會會長) 主動登記捐贈器官制度(Opt-in system)是一個高尚情操，基於人本身的愛和無私奉獻來捐贈器官；預設默許捐贈器官制度(Opt-out system)，在意義上有不同，由一個無私的捐獻變成一個社會的責任。主動登記制度可以看成是人權、個人自主，預設默許制度則是一個社會公民責任 預設默許制度並非能容易執行，在世界各地都有不同的施行方法，即使在西班形的實施經驗很好，但其實只是一種軟性的預設默許，如捐贈時家人反對，醫院亦不會強行進行捐贈手術，這制度與現時本港主動登記制度分別不大，現時本港制度是詢問死者親屬是否願意捐贈器官，軟性的預設默許則會詢問家人死者生前會否不願意捐贈器官，兩種制度同樣需要詢問，因此即使改變現行器官捐贈制度亦不會起很大變化 如果行強制性預設默許制度可能會提高捐贈率，如奧地利，醫生如判斷病人腦幹死亡，可直接為病人進行器官手術而無需接見家人，但若行此制度可能會引伸一些社會問題 現時做器官捐贈推廣活動時，經常強調捐贈者的家人無私及偉大，社會亦欣賞這份情操，但如轉為預設默許制度，變得像交稅般，如不交即屬犯法 民間團體與專業團體都有做器官捐贈相關的工作，但做法大多分散和零星，沒有全盤計劃，法例的改變可以有幫助，但需各方配合，政府或醫管局應設立一個獨立的委員會或專責小組，有全盤計劃、監察制度、獎罰制度，例如不同醫院的器官捐贈數字有大出入等問題，都值得探討 9名器官捐贈聯絡員一定不足夠，以西班牙為例，除相關法律外，其聯絡員亦多，每所醫院均有一名聯絡員，香港有30、40間醫院，但只有9名聯絡員，每名聯絡員要負責3、4間醫院，不可能足夠。譬如一個病房已可能有兩個接近腦幹死亡的病人，要聯絡其家人商討跆官捐贈等事宜，一名聯絡員要負責3、4間醫院，將不可能處理有關個案 增加器官捐贈聯絡員未必可解決器官捐贈不足的問題，一定要有一個機構或專責小組，觀察和分析各所醫院在捐贈數字上的差異，並尋找可以借鏡之處或工作上的遺漏 各醫院器官捐贈數字不同，是因為各醫院的制度不同，有些醫院大部分病人於深切治療部醫治，在治療上會較好，有些醫院則在普通病房留醫，病情惡化時會比較快，器官聯絡員未能及時處理，病人的器官已無法作捐贈。而且香港深切治療的病床亦不足，只能供有機會治療好的病人使用，捐贈器官的病人則大多不能治癒，但因為其生命可救回另一條生命，若深切治療部有一張專門為器官捐贈者服務的病床，情況已可改善 香港移植學會組常與民間團體合作舉辦自發性的推廣活動，但在資源和人手上都有限，如政府能有專責小組，當中包括有器官捐贈方面的專業醫生、器官聯絡主任、了解政府政策運作的人士等，就可改變這情況 每位器官聯絡主任除勸說捐贈之外，亦會安排受移植的人士，寫一張感謝卡予捐贈者家庭。另外，每年2月會舉行感恩大會，邀請過往一年曾接受移植的人士，讓他們感謝捐贈者及其家人，讓捐贈者家人能明白，縱使其家人過身，但其器官能救活其他人士，是一種生死教育，令他們明白捐贈人士不是捐失的一方，令他們更能接受家人的死亡 如移植人數少，另一個出路就是活體捐贈，例如家人捐贈，可解決部分問題，但由於活體捐贈會對捐贈者身體做成一定的影響，並不太建議。外國數字，活體捐贈與遺體捐贈各佔一半，香港的活體捐贈只佔10%至15%，並不足夠，應有更大的潛能，但同樣牽涉教育和社會氣氛 法例上是容許器官跨境捐贈，但要兩個系統要相似，互相交換才可行，如果一個系統很透明，但另一系統不透明，在交換器官程序