中医辨证诊疗治疗高血压疗效观察.docVIP

中医辨证诊疗治疗高血压的疗效观察 　　【摘要】目的 探讨中医辨证诊疗治疗高血压的疗效。方法 选取陕西省中医医院干部保健一科2014年9月～2015年9月收治的高血压患者100例为研究对象，采用随机抽样法将其均分为实验组与对照组，对照组采用常规西药治疗，观察组则中医辩证诊疗治疗，比较两组患者的疗效。结果 半年后，实验组总有效率为88%，明显优于对照组的68%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对高血压患者采用中医辩证诊疗治疗，可以有效提高治疗有效率，改善患者症状，降低不良反应。 　　【关键词】中医辩证；高血压；疗效 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02 　　近年来，随着经济的发展，肥胖、不良的生活方式等问题越来越严重，国内外的高血压患者都逐年增加，同时开始呈现年轻化趋势，相关文献报道[1]，我国成年人的高血压发病率已高达18%以上。西医理论认为，高血压主要是由遗传及环境两方面而引起的一种动脉压升高为特征的心血管疾病，需终身服用降压药物治疗，然而长期服用西药，容易导致肝、肾功能受损，甚至引起各种不良反应，传统中医理论则认为，高血压又称为“眩晕”，主要是由机体阴阳失衡而引起，可以通过辩证论治使其阴阳平衡，改善患者临床症状，并降低不良反应的发生。高血压是一种终身的慢性非传染性疾病，不但影响着患者的正常生活，还给社会与家庭造成巨大负担，本次研究主要对医院收治的高血压患者给予中医辩证诊疗治疗，并取得显著疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取陕西省中医医院干部保健一科2014年9月～2015年9月收治的高血压患者100例为研究对象，随机抽样法将其均分为实验组与对照组，所有患者均符合高血压临床诊断标准，且无意识障碍，能自主沟通，自愿参与研究，并排除肝肾功能不全者，严重的心、脑器官损伤者。其中男55例，女45例；年龄46～86岁，平均年龄（56±7）岁；高中学历及以上65例，初中学历及以下35例；收缩压（166±7）mmHg，舒张压（98±13）mmHg，病程（10±4）年；高血压等级：Ⅰ级30例，Ⅱ级15例，Ⅲ级5例。两组患者在年龄、性别、文化层次、血压、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组采用常规西药治疗，如口服苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg，1次/d，厄贝沙坦片0.15 g，1次/d。观察组患者则采用中医辩证诊疗治疗，具体辩证分型治疗如下[2]： 　　1.2.1 肝火上炎型 　　临床主要表现为头痛耳鸣、心烦气燥、体形肥胖、脉弦、胸胁胀满、尿赤便干等。治疗方剂选用龙胆泻肝汤加减，具体药方为龙胆草10 g，生地15 g，车前仁12 g，当归12 g，栀子10 g，柴胡10 g，赤芍 　　15 g，泽泻12 g，黄芩10 g。如患者同时伴有大便燥结，则需额外加6 g的大黄，如若伴随着心烦失眠，则需另外加15 g珍珠母及15 g的磁石。 　　1.2.2 肝阳上亢型 　　临床表现为头痛头晕、耳鸣、心烦易怒、面色赤红、失眠多梦、阴虚火旺、舌红、脉弦、口苦咽干等。采用天麻钩藤饮加减法治疗，主要配方为白芍 　　15 g，菊花12 g，生地12 g，黄芩12 g，甘草6 g，炒枣仁15 g，天麻12 g，何首乌12 g，石决明15 g，玄参12 g，牛膝15 g，地龙12 g，钩藤15 g。如患者火盛，则另加12 g龙胆草，若风盛，则需另加牡蛎、龙骨及龟板等。 　　1.2.3 肝肾阴虚型 　　临床表现为头晕目眩、心悸神疲、腰膝?i软、耳鸣、舌红、手足心热等。采用杞菊地黄汤加减进行治疗，主要西方为熟地、山萸肉、丹皮、天麻、杞、建曲、杜仲、泽泻分别12 g，菊花、丹参、山药、酸枣仁分别15 g，甘草6 g，生牡蛎、生龟甲分别18 g。 　　1.2.4 痰湿阻滞型 　　临床主要表现为头晕、头重、头痛、便溏、胸闷气短、舌苔白腻、少食多寐、脉滑等。治疗主要以燥湿祛痰、健脾和胃。采用半夏白术天麻汤加减法治疗，药方为陈皮、厚朴、法半夏、胆南星、芬术等分别12 g，生姜及甘草分别6 g，另外分别15 g的天麻、代赭石、白术及茯苓。如患者同时伴随着耳鸣，则应该另加15 g石菖蒲及12 g的郁金，如果同时伴随着胸闷气短，则需另加12 g的瓜萎壳及白蔻仁。 　　1.2.5 气血亏虚型 　　临床主要表现为面色苍白、心悸、失眠、乏力、舌淡、发黄、唇白、苔薄白、脉弱、劳累过度则眩晕加重。主要采用归脾汤加减治疗，具体药方为龙眼肉、枸杞、当归、白术、生地、龟板胶分别12 g，黄芪、酸枣仁分别30 g，党参15 g，木香、远志分另10 g，炙甘草6 g。 　　1.3 疗效判定标准