康复评价会复习课程.pptVIP

* * 康复评价会 ——黄九森 2.现病史：患者于2014.12.23无明显诱因下突然出现左侧肢体乏力，活动不利，口角歪斜，无头昏头痛，无二便失禁，于泰州市第二人民医院查头颅CT示：无出血。当时考虑脑梗塞可能。在泰州市第二人民医院住院期间查头颅及颈MRA：右侧额颞顶叶脑梗死；双侧额叶、侧脑室旁、基底节区及桥脑多发腔隙性梗塞灶，脑萎缩、脑白质变性。右侧大脑后动脉P2段显示不清，左侧椎动脉较右侧狭窄约30%-50%；基底动脉、双侧椎动脉V5段迂曲，右大脑中动脉M1段较左侧狭窄约30%-50%；副鼻窦炎。予以控制血压，抗血小板聚集，营养神经改善脑功能，调脂等处理。患者目前仍有左侧肢体偏瘫，无饮水呛咳，无头昏头痛，现患者要求康复治疗，遂收住我科，刻下：神清，精神一般，左侧肢体乏力、活动不利，口角稍右歪，无明显头晕头痛，无恶心呕吐，病程中患者无昏迷等意识障碍，无四肢抽搐。纳食夜寐尚可，二便失禁。 3.既往史： 既往有高血压病史10年，血压最高达210/100mmHg,平素服用“常药降压片”，血压控制情况不详。 颅神经系统检查：左鼻唇沟稍浅，口角稍右歪，伸舌稍偏左，咽反射（++），饮水呛咳。 意识障碍评定：见Glasgow昏迷量表，得分：15分。 言语功能评定：言语尚清晰，欠流利，理解能力，读写能力可。 认知功能评定：见