中医药干预舒张性心力衰竭研究进展.docVIP

中医药干预舒张性心力衰竭的研究进展 　　摘要：临床上，舒张性心力衰竭患者约占全部心力衰竭患者的一半，且其发病率随年龄增加而升高，已严重影响老年人的生活质量。目前尚无有效治疗舒张性心力衰竭的药物，因此其防治是医学研究的热点问题之一。本文对近年来中医药对该病的认识与治疗进行综述，为中医药治疗舒张性心力衰竭提供参考。 　　关键词：中医药；舒张性心力衰竭；综述 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.09.032 　　中图分类号：R259.416.1 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）09-0130-04 　　Research Progress in TCM Intervention in Diastolic Heart Failure WANG Guo-qian1， YU Min-cheng2， YU Zheng-ke1， XIE Hong-tu3， CHEN Zhi-hong1， SONG Qian1 （1. Affiliated Hospital of Hunan Academy of Chinese Medicine， Changsha 410006， China； 2. First Clinical School of Medical College of Nanchang University， Nanchang 330006， China； 3. Department of Air/Space-based Early-warning Equipment， Air Force Early Warning Academy， Wuhan 430019， China） 　　Abstract： Half of the heart failure patients are the diastolic heart failure （DHF） patients， and the occurrence of DHF increases as the patients’ age increases， which has seriously affected the quality of life of the elderly. However， there is presently no valid medication of DHF， thus the treatment of DHF is one of the hotspot of the medicine research. This article reviewsed the TCM in the cognition and treatment of DHF these years， in order to provide references for TCM in treating DHF. 　　Key words： traditional Chinese medicine； diastolic heart failure； review 　　舒张性心力衰竭（diastolic heart failure，DHF）是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低，导致左心室舒张期充盈受损，心搏量减少，左室舒张末期压增高而发生的心力衰竭（heart failure，HF）[1]。DHF是一组具有HF症状和体征，以左心室射血分数正常而舒张功能异常为特征的临床综合征。研究表明，DHF患者约占HF患者的一半，且其发病率随年龄增加而升高[2]。DHF常发生于HF早期并出现于收缩性HF前，临床特点为心脏大小正常但心肌显著肥厚，左室射血分数正常但左室舒张期充盈减少[3]。研究表明，改善HF预后的RAAS抑制剂和β受体阻滞剂等药物仅能改善收缩性HF患者的预后，而对DHF患者无益处[4]。目前尚无有效治疗DHF的药物，因此防治DHF已成为中西医研究的重点。结合现代医学对DHF的认识，中医辨证论治DHF，体现了中医药治疗该病的独特优势。近年来， 　　中医药干预DHF的研究已取得了一定的进展，为治疗DHF打下了基础，现综述如下。 　　1 中医对舒张性心力衰竭的认识 　　1.1 病名 　　中医学并无DHF病名，根据其临床表现可归属于“心痹”“心水”“水肿”“喘证”等范畴。《灵枢?胀论》记载：“心胀者，烦心短气，卧不安。”《素问?痹论篇》有“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘”，及《素问?逆调论篇》“不得卧，卧则喘者，是水气之客也”。说明心胀者（心痹者）的病位在心，主症有烦躁、气短、气喘、不能平卧，这与DHF的临床表现基本一致。 　　1.2 病因病机 　　中医学认为，DHF病位以心为主，涉及肝、肾、脾和肺等脏器，其病