中医辨证治疗急性心肌梗死疗效分析.docVIP

中医辨证治疗急性心肌梗死的疗效分析 　　摘要：目的： 通过对急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析，探讨中医辨证治疗方法对于急性心肌梗死病症的疗效，旨在提高临床上急性心肌梗死的治愈率，同时发现中医辨证治疗方法的利弊，加以推广和改进。方法： 从我院某年某月到某年某月时间段内就诊的急性心肌梗死患者中随机抽取100例，其中50例为对照组，患者接受的是常规治疗，包括抗凝等对症疗法；另50例为观察组，患者除接受对照组的常规治疗外，采取中医辨证治疗方法，对心阳虚衰证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证以及痰瘀痹阻证的患者进行针对性的辨证治疗。对比分析对照组和观察组患者的治疗效果。结果： 对对照组和观察组分别进行治疗后，对照组的总有效率为58%，观察组的总有效率为86%；疗效显示，观察组的患者的心力衰竭、心绞痛以及心律失常等病症明显减少。两组疗效差异具有统计学意义。结论 ：对于急性心肌梗死患者来说，除常规治疗之外，临床上采取中医辨证治疗能够有效提高治愈率，降低患者心力衰竭、梗死后心绞痛以及心律失常的发病率，有助于提高急性心肌梗死的临床治疗疗效，值得在临床上进一步推广。 　　关键词：中医；辨证治疗；急性心肌梗死；疗效 　　急性心肌梗死，英文缩写AMI，属于临床上较为常见的急性病之一。患者通常伴有心力衰竭、梗死后心绞痛以及心律失常等病症。发病原因往往是患者的冠状动脉粥样化导致血栓形成，或是冠状动脉痉挛等导致的管腔狭窄所引发。由于心肌梗死时间过长，将对患者造成极大的生命安全隐患，所以临床上对急性心肌梗死的治疗一直是关键且热点课题。对于急性心肌梗死的临床治疗，应注意对患者的密切观察，采取及时的治疗和预防。中医辨证治疗能够通过强心、化瘀以及活血等方法对患者进行治疗，在一定程度上提高急性心肌梗死的治愈率。本研究从我院某年某月到某年某月时间段内就诊的急性心肌梗死患者中随机抽取100例，对其临床资料进行回顾性分析，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　本研究的对象为我院某年某月到某年某月时间段内就诊的急性心肌梗死患者中随机抽取100例。所有患者均由《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中的诊断标准，采取超声波、心电图等诊疗手段确诊为急性心肌梗死患者。该100例患者中，共有男性患者66例，女性患者34例；患者的最大年龄为82岁，最小年龄为53岁，平均年龄为74岁左右。把这100例患者分为对照组和观察组两组，两组患者在基础信息上没有统计学差异。其中50例为对照组，接受常规治疗；另50例为观察组，患者除接受对照组的常规治疗外，采取中医辨证治疗方法。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1 对照组 　　对照组急性心肌梗死患者治疗方法如下：患者接受常规抗凝以及护心治疗。医护人员应保证患者的绝对卧床休息，保证持续的心电监护，适时给与镇静止痛。患者接受口服阿司匹林及硝酸山梨酯，静脉滴注疏血通以及奥扎格雷钠。对于多导联ST段抬高性心梗患者，可针对病情采取溶栓治疗，一般使用阿替普酶，药量可根据患者体重确定。 　　1.2.2 观察组 　　观察组在对照组的常规治疗的基础上，采取中医辨证治疗方法。对于急性心肌梗死来说，通常与患者的心肌缺血坏死有关，因此在中医治疗中，要以恢复心肌细胞功能为关键点，进而降低患者各种并发症的发病率。在中医理论中，气属阳，可生血，血属阴，可养气，可以说，气血两相是互相影响的。在中医辨证治疗急性心肌梗死的过程中，一般根据患者的急性心肌梗死类型，即心阳虚衰证（临床表现为怕冷，气短等）、气阴两虚证（临床表现为胸闷、大便干燥、盗汗等）、肝肾阴虚证（临床表现为盗汗、烦热、心悸、口干等）、气滞血瘀证（临床表现为舌上有瘀斑、胸口刺痛等）以及痰瘀痹阻证（临床表现为舌上有瘀斑、痰多等），采取不同的治疗方法：益气养阴方法，使患者的微循环得以改善，心肌耗氧量得到一定程度的减低；活血化瘀方法，使患者的冠脉得到扩张，流量增加，心肌梗死范围减小；回阳固脱方法，使患者的组织细胞耐缺氧水平上升，细胞修复能力增强；益气活血方法，减缓患者心肌细胞坏死，提高患者心脏功能。 　　中医辨证治疗急性心肌梗死所使用的药物包括：红花、赤芍、桃仁、当归、熟地等所做的四物汤；五味子、玉竹、西洋参、酸枣仁、干姜、桂枝、附子、丹参、半夏、砂仁、枸杞子、女贞子、柴胡、知母、桔梗、厚朴、山萸肉、香附以及延胡索等。患者在饮食方面也要注意多食茄子、红豆、山楂、黑木耳以及黑豆等，起到补血和活血的功效。 　　1.3 疗效判断标准 　　经过治疗后，患者的所有临床症状消失，心电图显示正常，心功能恢复正常，则为治愈；患者的临床症状部分消失或减弱，未出现心律失常，心电图显示ST下降一半以上，则为显效；患者的临床症状有所好转，胸口刺痛时间减少，心电图显示ST下降不到一半，则为有效；患者的临床症状