中医综合疗法在治疗无神经损伤胸腰椎骨折中效果评价.docVIP

中医综合疗法在治疗无神经损伤胸腰椎骨折中的效果评价 　　[摘要] 目的 研究中医综合疗法在治疗无神经损伤胸腰椎骨折中的效果评价。方法 整群选取该院2012年4月―2014年6月收治的无神经损伤胸腰椎骨折88例，随机分为对照组和实验组，对照组采用西医非手术综合治疗，实验组则采用中医综合疗法治疗，对两组患者疗效进行比较。 结果 治疗后，两组的疼痛情况、Cobb角度均较治疗前明显改善（P0.05），且实验组疼痛缓解情况和Cobb角度改善情况均优于对照组（P0.05）；实验组治疗总有效率为95.56%显著高于对照组的81.39%（P0.05）。 结论 在无神经损伤胸腰椎骨折的治疗中应用中医综合疗法可以明显缓解患者疼痛、改善脊柱后凸Cobb角度、显著提高治疗总有效率。 　　[关键词] 神经损伤；胸腰椎骨折；中医综合疗法 　　[中图分类号] R683 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）01（c）-0176-02 　　胸腰椎骨折是指由于高处坠落伤、车祸等外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏，是脊柱外科最常见的脊柱损伤且多数为不伴有神经损伤，给患者带去极大痛苦[1-3]。临床上对于这类有着无神经病损且椎体压缩不超过50%等指征的患者多采用保守治疗，这是胸腰椎骨折的一种基本治疗方法[4]。该研究整群选取该院2012年4月―2014年6月收治的无神经损伤胸腰椎骨折88例，采用中医综合疗法应用于无神经损伤胸腰椎骨折患者的治疗，观察其疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取该院2012年4月―2014年6月收治的无神经损伤胸腰椎骨折88例，随机分为对照组和实验组。患者中，高处坠落伤15例，交通事故伤25例，爆裂骨折21例，摔伤16例，椎体压缩骨折11例。对照组43例：女18例，男25例，年龄19～60岁，平均年龄（40.9±6.2）岁；实验组45例，女19例，男26例，年龄20～61岁，平均年龄（40.7±6.5）岁。所有患者经临床诊断后均确诊为无神经损伤胸腰椎骨折。经比较，两组的年龄、性别、病因等方面，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：采用西医非手术综合治疗。静脉滴注4 mL骨肽注射液+5%葡萄糖溶液250 mL，1次/d；伤痛宁片口服，2次/d；实验组：采用中医综合疗法。（1）按骨折三期给予中药口服：基本方为川续断12 g、赤芍10 g、、杜仲10 g、牛膝10 g、红花10 g、骨碎补10 g、丹参10 g、川芎12 g、补骨脂12 g、当归10 g、仙灵脾15 g、五灵脂10 g。早期（伤后1～2周）：在基本方之上加茯苓12 g、天花粉15 g、生地黄30 g、大黄10 g、柴胡6 g、木香10 g、土鳖虫10 g；中期（伤后3～6 周）：在基本方之上加五味子6 g、黄芪30 g；后期（伤7周后）：在基本方之上加秦艽10 g、独活10 g、威灵仙10 g。1剂/d，分2次早晚温服。（2）红外线理疗和中药外敷：红外线理疗30 min，1次/d；患者入院后给予患者伤椎处外敷药膏，1贴/d；共治疗4周。（3）功能锻炼：入院3 d后嘱患者进行拱桥式床上锻炼，以患者能耐受为原则锻炼频率和强度可逐渐增加。两组均采取硬板床静卧，随患者病情好转以患者能承受为原则逐渐增加患者腰背部位软垫高度。 　　1.3 评价指标 　　治疗4个月后，比较两组疼痛情况、脊柱后凸Cobb角度及治疗总有效率。其中治疗效果参照参考文献[5]的临床疗效评价标准。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS18.0软件对数据进行分析，计量数据用均数±标准差（x±s）表示，各组间数据比较用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后疼痛情况、Cobb角度比较 　　治疗4个月后，两组的疼痛情况、Cobb角度均较治疗前明显改善（P0.05），且实验组疼痛缓解情况和Cobb角度改善情况均优于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2 两组治疗总有效率比较 　　实验组患者中治愈28例，有效15例，而对照组中治愈25例，有效10例，实验组总有效率为95.56%显著高于对照组的81.39%（P0.05）。 　　3 讨论 　　胸腰椎骨折是脊柱外科最常见的骨折，多由外伤引起，外伤后局部剧烈的疼痛伴有损伤部位的压痛给患者带去极大痛苦，严重影响其生活[6]。近年来，对于无神经损伤症状的胸腰椎骨折患者越来越多的采取保守治疗并且疗效较好，由于保守治疗免去了手术带去的二次伤害且有明显疗效，逐渐被众多患者所接受。 　　该研究采用中医综合疗法应用于无神经损伤胸腰椎骨折患者的治疗与西医非手术综合治疗进行对比，对疗效进行评价