风湿病人健康教育教学讲义.pptVIP

做一个 明白快乐的病人;Rheumatism;800 B. C.;弥漫性结缔组织病 与脊柱炎相关的关节炎 骨关节炎（骨关节病，退行性关节病） 感染所致风湿综合征 伴有风湿疾病的代谢性或内分泌疾病 肿瘤 神经血管疾病 骨及软骨疾病 关节外疾病 其它有关节表现的疾病;感染 ;强直性脊柱炎及感染相关的风湿病 RA和其它滑膜病变为主的疾病 结缔组织病 代谢异常和退行性病变 局部疼痛;ILAR：;1982年;风湿性疾病的共同特点;炎症反应;;自身免疫的临床线索;风湿免疫性疾病相关自身抗体;何时考虑病人得了风湿病什么情况下该找风湿医生看;结缔组织病 狭义的风湿病;Hallmark----- Special Target Spondyloarthritis sacroiliitis, enthesitis Rheumatoid arthritis errosive synovitis Systemic sclerosis Small vessel vasculopathy and fibrosis Sj?gren’s syndrome lymphocytic destruction of exocrine glands;为什么会得风湿病;免疫不稳是常态免疫稳定是趋势;早期？窗口期;风湿病能治愈吗 疾病发展八步曲;角色转换;与疾病交朋友既然疾病要陪伴我们一生，排斥悲观有什么用，我们为何不能做朋友？谨慎友善的对待疾病，疾病也会这样待你;作为风湿医生， 最让我们骄傲是我们朋友遍天下;医生如何给我们制定方案;治疗症状 (关节痛，乏力);风湿性疾病是一组系统性自身免疫性炎症疾病;风湿性疾病治疗药物;;;激素是否有效是风湿病医生 判定诊断的重要标准;;一位前辈医生的苦恼;究竟怎样治疗肺间质纤维化;用了以后怎么办风湿病的治疗就是在病人和医生对病情的不断评价中进行的;特发性肺间质纤维化治疗指南中华结核和呼吸杂志2002 年7 月第25 卷第7 期;有效没效，用了才知道;评价标准;副 作 用; 心不近佛者不可为医 技不如仙者不可为医 ;糖皮质激素(Glucocorticoids, GCs)的临床应用史;GCs 在人体内的作用;如何应用“激素”; Tid-Qd-Qod： 疾病急性期，每日3次给药可以提高疗效 临床缓解后,尽可能改为每日1次减少副作用 维持阶段尽量隔日一次应用 隔日一次不主张应用于治疗初期;不同剂量和用法(泼尼松)与???上腺皮质受抑制的关系;不规律应用和过快停用激素是造成治疗复杂化的最主要元凶;ACR2011：治得越早效果越好;免疫抑制剂排排队; 生物治疗时代的来临;没有最好的方案只有最合适的方案;病人有无痛的权利，无痛病房 看医生、用药要花钱 是药三分毒，副作用防不胜防 用药划不划算，带痛生存还是非药物治疗 ;风湿性疾病治疗药物;合适的剂量和治疗方案建立在充分了解病情的基础上 ; 病人主觉症状;受累器官及其严重性 决定治疗的力度 用什么药？多大剂量？;个体化治疗 整体观 权衡效果/风险比 以最小的副作用 发挥最大疗效;充分的了解病情是制定合适方案的关键;;三分治疗，七分护理生活就是最好的治疗;关于免疫增强剂和免疫调节剂;快乐 是 最好的 免疫调节剂 ;了解医生，了解疾病;做一个 明白快乐的病人;良 好 的 协 作 关 系;Thank you