临床路径应用于动态血糖监测糖尿病患者护理效果.docVIP

临床路径应用于动态血糖监测糖尿病患者的护理效果 　　【摘 要】目的：探讨和研究临床护理路径在实施动态血糖监测的糖尿病患者中的影响。方法：病例选取为2010年1月至2013年7月之间我科所收治的100例糖尿病患者，根据患者入院单双号进行分组，对照组50例患者采用常规护理措施，观察组50例患者则采用临床护理路径实施护理，所有患者均采用动态血糖监测，对比两组患者的糖尿病知识掌握程度、自理能力、血糖控制、护理满意度等。结果：在糖尿病知识掌握程度、自理能力、血糖控制、护理满意度上，观察组患者均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：临床路径用于动态血糖监测糖尿病患者的护理效果显著，能够有效的改善患者的相关知识知晓率和自理能力，提高患者的治疗配合度，从而提高治疗效果，值得在临床上加以推广和应用。 　　【关键词】糖尿病；动态血糖监测；临床路径；护理 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0157―02 　　临床路径是根据时间流程对某个治疗活动进行分层次设计的临床模式，在上个世纪最早被应用于护理措施，并取得了显著的效果。临床路径涵盖了临床医学、护理学、循证医学、心理学以及社会学等方面的内容[1]，在治疗之初即确立明确的治疗目标和预期效果，有预见性的对患者实施治疗和护理，应用于护理服务而言，能够迅速的建立标准化的护理流程，确保患者在入院到出院的治疗过程中都能够在这个模式下进行，很大程度上避免了意外事件的发生。对于糖尿病患者而言，如何能够有效、平稳的控制血糖，提高患者的自我护理能力和护理配合度是提高治疗效果的有效途径，笔者就此进行了分析，现报道如下。 　　1 临床资料与方法 　　1.1 临床资料 病例选取为2010年1月至2013年7月之间我科所收治的100例糖尿病患者，根据患者入院单双号进行分组，对照组50例包括男性29例，女性21例，年龄36～79岁，平均63.1±11.4岁；观察组50例包括男性30例，女性20例，年龄37～79岁，平均63.2±11.8岁。两组患者均符合WHO提出的2型糖尿病诊断标准，排除合并有严重脏器功能不全或恶性肿瘤患者，排除精神障碍患者，所有患者均采用动态血糖监测，在知情同意的情况下签署同意书表示自愿协助本次研究。在分组上确保两组患者的随机性，在年龄、性别等一般资料对比上无明显差异（P0.05）。 　　1.2 方法 　　两组患者均采用双C治疗，于脐旁穿刺佩带胰岛素泵及动态血糖监测仪，每日7次测血糖，分别为三餐前、餐后2h以及睡前，每天凌晨6点进行指尖血糖检测进行校正。对照组采用常规护理措施，观察组采用临床护理路径制定详细护理措施并执行，患者入院后即安排对应的责任护士进行负责，根据护理路径表进行执行，具体包括以下内容： 　　1.2.1 健康宣教 让患者认识到糖尿病的危害和正确看待糖尿病是十分重要的，而实现这一点主要是通过对患者进行健康宣教。采用讲课的方式定期向患者进行相关知识的传授，在平常鼓励患者积极参与，课前采用海报、宣传册等宣传方式进行宣传，安排患者和家属共同听课，促进患者的积极性。在教授过程中可以采用互动的方式来提高患者的积极性，让患者自己进行尿糖测定和简易血糖测试仪的使用，并指导患者自行注射胰岛素，要求患者熟练掌握。定期进行相关知识的考试，鼓励患者在日常进行讨论，相互交流心得，积极发问[2]。 　　1.2.2 饮食指导 饮食治疗是糖尿病治疗中的重要环节，大量的医学研究证明饮食习惯和不良的生活方式是导致糖尿病的主要因素。因此护理人员必须指导患者养成良好的生活习惯和饮食方式，要求患者遵循“有计划、定时定量进餐，平衡膳食、禁烟禁酒”的原则，在日常饮食中避免摄入一些高糖分的食品，条件允许的情况下可根据患者的具体情况制定相关的饮食计划，按照患者的身体、体重、营养状况等进行合理的饮食安排，计算每餐蛋白质、脂肪以及碳水化合物的比例，合理分配。 　　1.2.3 心理护理 糖尿病属于慢性疾病，治疗过程也十分漫长，因此必须做好患者的心理护理工作[3]。部分患者存在不重视、烦躁、抑郁以及焦虑等情绪，主要是对糖尿病的认识不足，护理人员应当多和患者进行沟通，了解患者的心中所想，有针对性的开导患者的同时也能够有效促进护患关系的进展，帮助患者树立治疗信心，做到重视疾病但不恐惧疾病。 　　1.2.4 运动护理 根据患者情况的不同选择不同的运动计划，按照循序渐进的方针要求患者每天进行适量锻炼，运动量由小到大、由易到难，让身体逐渐适应并长期遵循，每天运动量30min～2h，视患者情况逐步延长，运动不要过量，以患者微出汗为宜。 　　1.3 观察指标 对比治疗前后两组患者的血糖控制水平。采用问卷调查的形式进行患者糖尿病知识知晓程度及护理满意度的调查，知