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临床路径护理在子宫肌瘤手术患者中的应用效果 　　【摘要】 目的：分析临床路径护理在子宫肌瘤手术患者中的应用效果。方法：收集2013年3月-2014年3月笔者所在医院收治的92例子宫肌瘤手术患者临床资料，按照不同的护理方法，将患者分为观察组与对照组，每组46例。对照组患者采取常规护理，观察组实施临床路径护理，最后分析两组患者临床护理效果。结果：观察组患者住院时间、住院费用明显少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者护理满意程度、健康知识掌握程度等护理指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：将临床路径护理应用于子宫肌瘤手术患者中，有利于缩短住院时间，促进患者康复，提高患者对护理的满意程度。 　　【关键词】 临床路径护理； 子宫肌瘤； 手术 　　中图分类号 R473.73 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）30-0076-02 　　子宫肌瘤作为妇科临床常见的生殖系统良性肿瘤，大部分发病对象为育龄期女性，对患者身心造成严重的伤害[1]。目前，手术作为子宫肌瘤临床治疗的首选方法，必须采取高效的护理方法，才能减轻患者身心痛苦，促进患者康复，在最大程度上降低医患纠纷发生率[2]。临床路径主要是根据每日标准护理计划，为患者制定一份具有时间性、目的性的临床服务计划，以促进患者康复，充分提高医疗资源利用率，为患者提供持续改进的优质服务[3]。为了分析临床路径护理在子宫肌瘤手术患者中的应用效果，2013年3月-2014年3月在笔者所在医院收治的子宫肌瘤手术患者分为两组，分别采取常规护理与临床路径护理，效果显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2013年3月-2014年3月笔者所在医院收治的92例子宫肌瘤手术患者临床资料，按照不同的护理方法，将患者分为观察组与对照组，每组46例。观察组年龄25～43岁，平均（35.47±2.57）岁，肌瘤平均（1.85±0.75）个，平均肌瘤直径为（10.75±2.78）cm。对照组年龄26～42岁，平均（36.84±2.21）岁，肌瘤平均（1.77±0.39）个，平均肌瘤直径为（10.58±2.00）cm。两组患者年龄、肌瘤数量、肌瘤直径等一般资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采取常规护理，根据医生医嘱，协助患者完成术前准备，实现必要的治疗与护理等。观察组实施临床路径护理，以责任制护理为基础，具体过程如下。 　　1.2.1 成立临床护理路径小组 在临床护理进行组建一支由责任护士、主治医生组成的临床路径小组，根据手术特征与护理计划，遵循检索和阅读相关文献，结合医生的建议与患者的实际需求，针对护士、医生、患者等人，制定临床路径表。通过表格的形式列出临床护理路径，按照住院天数进行设计。护士路径表包括：护理计划、入院宣教、各项检查、用药与饮食护理、手术健康指导、出院计划、延伸服务等。医生路径表住院是进行制定一份规范化的子宫肌瘤治疗方案，包括：手术检查、术后处理、用药统一标准等。患者路径表包括：患者住院治疗时间安排、需要配合的护理项目等，确保患者充分的知情权与参与功能。 　　1.2.2 临床路径护理具体内容 （1）入院第1天：由责任护士介绍各岗位医护人员、住院环境以及相关的规章制度等，并向患者讲解血、尿、粪等常规检查的意义。子宫肌瘤患者易表现出沉默、敏感、易怒情绪，不愿配合治疗等。护理人员可根据患者的不同心理特点，针对性行心理护理，增强患者的舒适度，从而提高护理质量。针对心理问题严重患者，可采用心理疏导法、气功疗法、超觉静思法、太极拳、音乐治疗法等方法。护理人员应该加强与患者家属之间的沟通，让他们更加配合护理工作。同时，加强健康教育，向患者介绍子宫肌瘤发病机制、临床表现、治疗和预后知识，提高患者对疾病的认知程度。（2）入院第2天：在手术前向患者讲解各项检查的注意事项，以及阴道擦洗的意义。（3）入院第3～4天：医护人员向患者介绍手术方法、麻醉方式，并做好禁食措施与术区皮肤准备等，使患者明白上导尿管的目的，并做好充分的术前指导工作。在第4天（手术日），指导患者采取合适的卧位，加强疼痛护理，给予患者语言或非语言安慰，指导患者缓慢深呼吸，全身肌肉保持放松状，在手术中必须严格观察患者呼吸情况，如发现患者面色、呼吸频率异常，应该及时反馈给医生，及时采取处理措施。（4）术后第1天。在手术后，指导患者掌握拔导尿管的时间，并加强饮食指导。（5）术后2～7 d。给予患者做好科学的用药指导，鼓励患者早期下床活动，以促进肠功能的恢复，加强腹部伤口护理，以缓解患者的痛苦程度。（6）出院指导：在患者出院前，鼓励患者坚持适量运动、保持充足的休息、保持良好的生活方式。在饮食护理中，指导患者多食用低