临床护理路径在阻塞性黄疸患者皮肤护理中应用研究.docVIP

临床护理路径在阻塞性黄疸患者皮肤护理中的应用研究 　　【摘要】 目的：探讨临床护理路径在阻塞性黄疸病人皮肤护理中的应用效果。方法：将120名阻塞性黄疸患者随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用传统的护理模式，观察组采用临床护理路径实施护理，观察其皮肤症状的改善效果。结果：观察组56例痊愈，显效3例，有效1例，无效0例；对照组46例痊愈，显效5例，有效5例，无效4例。结论：临床护理路径在阻塞性黄疸患者皮肤护理中实施，能有效的改善患者皮肤症状，最大程度地减轻患者痛苦，促进了患者康复、提高了患者对护理工作满意度、缩短了患者的住院日，并保证了临床护理工作质量持续性改善。 　　【关键词】 临床护理路径； 阻塞性黄疸； 皮肤护理； 健康宣教 　　【Abstract】 Objective： To explore the function of clinical nursing pathway in the skin nursing of obstructive jaundice patients. Method： 120 obstructive jaundice patients were assigned into observation group and control group on average. The control group received the traditional nursing mode， and the observation group accepted clinical nursing pathway. The effects of the two groups were observed. Result： In the observation group， 56 cases were cured， 3 cases had marked effect， 1 case was effective and 0 case had no effect， while in the control group， 46 cases were cured， 5 cases had marked effect， 5 cases were effective， and 4 cases without effect. Conclusion： The planned nursing according to the clinical nursing pathway is effective in improving the skin symptoms and relieving the pain at most. 　　【Key words】 Clinical nursing pathway； Obstructive jaundice； Skin care； Health education 　　First-author’s address： Tongji Hospital of Wuhan， Wuhan 430000， China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.01.030 　　临床护理路径是指医院内的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格的工作顺序、有准确的时间要求的照顾计划，它以减少康复的延迟及资源的浪费为目的，使服务对象获得最佳的医疗护理质量[1]。临床护理路径，最早诞生于美国的新英格兰医疗中心[2]，是一种具有针对性的综合护理模式[3]。二十多年以来，临床路径在英国、日本、新加坡、澳大利亚等国家的应用也逐渐推广，实施临床路径的病种也在不断增加，从急性病到慢性病，从外科到内科，从单纯临床管理到医院各方面管理扩展，国外对临床路径的研究基本处于成熟阶段。美国80%以上医疗机构都至少对部分患者实施了临床路径，以通过缩短患者住院日，提供兼顾成本―效益的高质量治疗护理[4]。 　　阻塞性黄疸患者由于胆盐沉积于皮肤内神经末梢，常可引起皮肤瘙痒，是阻塞性黄疸常见临床症状之一，可严重影响患者的生活质量[5]。胆道阻塞后，阻塞以上的胆管扩张，胆道内压升高。胆红素排入肠道受阻，结果结合的胆红素逆流经Disse间隙入血，或经胆道上皮损伤处漏入淋巴系统和血液中，造成血中结合胆红素升高，引起患者巩膜、黏膜、皮肤黄染。为此，本科于2013年开始以临床护理路径为指导，对阻塞性黄疸患者的皮肤症状进行护理干预，取得了良好效果，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 将2013-2014年收治入院的120名阻塞性黄疸患者按随机数字表法分成观察组和对照组，每组60例。两组患者性别、年龄、文化程度方面比较，差异无统计学意义（P0.05）