第七章节老年保健.pptVIP

社区中老年人的 保 健 与 护 理;一、人口老龄化现状;一、人口老龄化现状;（一）中年人的生理特点 1．骨骼、肌肉、脂肪和体形 骨密度降低，关节软骨再生能力缺乏，脊柱变短弯曲，肌肉强度减弱，出现身高降低和驼背。骨的脆性增加，易发生骨折和骨关节病，如颈椎病等。 研究指出：青春期脂肪占体重10%，中年占体重20%，主要积聚在腰腹部。体重增加，肌肉松弛。 40岁以后，容貌逐渐变化，皱纹、白发等出现。;2．各系统器官功能的改变 （1）心脏和血管： 心血管发育到30岁几乎到达顶点，中年后衰退性变化； ①心收力↓→心输出量↓→各组织供血不足； ②中年发胖→体重↑、体表面积↑→要求供血↑→心脏负荷↑； ③动脉壁弹性↓→血压↑，一般收缩压中年后每十年升高10mmHg(1.33kPa),易发高血压； ④体力、精神负担↑→心肌代谢、氧耗量↑↑→罐脉供血不足↓→心律失常（甚至心跳骤停）。 中年人死亡的重要原因之一。;（2）呼吸功能： 随着年龄的增长，肺泡和小支气管的口径扩大，肺血管数目减少，气体交换量↓。 肺泡间质纤维量增加 → 肺组织弹性↓→肺扩张能力↓→肺总容量、肺活量、最大通气量逐渐减少→易患慢性气管炎、支气管扩张、肺气肿等。;（3）消化和代谢 中年后消化功能、代谢率明显降低， 1）消化酶及消化酶的有效成分也减少； 2）工作忙及紧张； 3）饮食不规律等易患消化道疾病。 胰岛素随年龄增加而分泌减少，使血糖增高。50岁后糖尿病的患病率增加3%左右。 4）基础代谢率下降，活动量少，脂肪堆积体重增加;（4）泌尿和生殖： 人体排泄和生殖功能也随年龄增加而降低。 研究表明，40岁后肾小球滤过率每年约下降1%。到老年时，由于肾小动脉硬化肾血流量减少47%～73%，肾脏储备能力下降。 女性于45～50岁卵巢开始萎缩出现月经失调 男性40岁后，睾丸功能开始减退，55～65岁可出现男性更年期表现，症状较女性轻。;（5）脑及神经系统： 主要是脑的萎缩性及动脉硬化性变化。 中年后脑组织开始萎缩，到60岁脑细胞约减少30%，脑细胞↓→重量↓。神经传导、突触传导随年龄增长而减慢。表现对外界反应减弱，敏捷性降低；睡眠缩短、睡后易醒等。 ;（6）其他感官： 中年以后，各种感觉器官的功能均开始衰退。40岁以后，视力逐渐减弱，听力、嗅觉在50岁以后开始下降，皮肤触觉在55岁以后灵敏性降低等。;（二）中年人的心理特点 1．成熟稳重 智力发展和知识的积累已达到较高水平，善于联想、分析并有能力作出理智的判断；有独立见解和独立解决问题的能力，遇事冷静，能控制自己的情绪和情感。是发挥创造力、事业上多出成果的阶段。 25～45岁是人生的黄金时代。 ;2．个性稳定，意志坚定 自我意识明确， 稳定的个性表现出每个人自己的风格，有助于排除干扰，坚定信念。 成熟稳重，社会容忍力较强。 中年后期，兴趣和好奇心减退，社会角色转换相对较困难，求稳怕变。（亚健康状态）;（三）中年人的健康需求; 中年人承担着工作和生活的双重压力。 另外40岁左右时，衰老现象逐渐明显。;老年人的特点 老年人的生理特点 老年人的心理特点 老年人的社会生活改变;老年人的生理特点;记忆与思维改变 机械记忆下降，逻辑记忆没有明显下降 情绪情感与意志 与社会地位、生活环境、文化素质、个性特点 有关 人格 谨慎、固执、多疑、保守 孤独感、焦虑不安、怀旧、牢骚 ;老年人的社会生活改变;老年人的健康需求 （1）老年常见疾病的治疗与护理需求 （2）居住、衣着、营养等方面的特殊需要 （3）生活自理能力障碍方面的帮助与照料 （4）心理反应调整和纠正 ;健康教育 指导合理膳食 工作与休息 合理的运动 纠正不良行为习惯 学会应对压力 坚持定期健康体检;（一）健康教育 ;（二）合理膳食，适当的能量摄取 营养是人们赖以生存不可缺少的物质 一些中年期的常见病、多发病，如高血压、高脂血症、心脏病和脑血管病等的发生均与饮食和生活方式有密切的关系。 发病在中年后期。 ;1．膳食评估 收集、整理和分析调查对象的营养摄取、饮食习惯等资料，找问题、针对性的指导。 1）嘱调查对象回忆自己24小时的膳食，并记录。 2）调查对象自己记录3天的膳食内容 3）肥胖者饮食习惯调查内容：是否经常吃易于引起肥胖的食品、食品的种类和量。如甜食、含脂肪高的食品、咸食品、促进食欲的辛辣食品等。;2．膳食平衡 平衡摄取食物是保证机体营养平衡的最好方法。膳食平衡