乳腺癌合并糖尿病应用紫杉醇药物化疗护理探讨.docVIP

乳腺癌合并糖尿病应用紫杉醇药物化疗的护理探讨 　　[摘要] 目的 探究针对性护理应用于乳腺癌合并糖尿病应用紫杉醇药物化疗者的临床效果。 方法 选择2015年2月―2016年2月该院收治的68例乳腺癌合并糖尿病者为研究对象，将其分为两组，患者均使用紫杉醇化疗，对照组性常规护理，以此为基础，观察组行个性化护理，治疗结束后，对比两组患者的治疗效果和护理满意度。结果 对照组患者总护理满意率为73.53 %，观察组患者总护理满意率为94.12 %。差异有统计学意义（P0.05）。对照组患者治疗总有效率为58.82 %。观察组患者治疗总有效率为70.59 %，和对照组相比，观察组患者治疗效果显著较好，组间数据差异有统计学意义（P0.05）。结论 对于乳腺癌合并糖尿病者， 在化疗过程中实施有针对性的临床护理，可在一定程度上提升治疗效果和护理满意度，对于患者疾病转归相当有利，值得进一步在临床护理中推广使用。 　　[关键词] 乳腺癌；2型糖尿病；紫杉醇；化疗；针对性护理 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（a）-0144-02 　　乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，该疾病在一定程度上对患者的身心健康造成影响[1]。迄今为止，化疗依旧为治疗乳腺癌的首选方式。紫杉醇为特效药。但在对患者使用该药物进行治疗的过程中，需要使用地塞米松防敏。糖皮质激素对于胰岛素有着拮抗的效果。会推进肝糖原分解过程，使用之后，体内葡糖含量增高，同时阻止机体组织对于葡糖摄取。在此时使用药物，会提升患者血糖值， 进而诱发糖尿病产生，例如糖尿病性高渗昏迷，酮酸症中毒等等。有文献证实，对于糖尿病合并乳腺癌者，使用紫杉醇药物进行化疗的同时，对其进行针对性护理，可取得满意成果。为了证实该理论的公允性。结合实际情况，该文选择2015年2月―2016年2月该院收治的68例乳腺癌合并糖尿病者为研究对象，并对部分患者在治疗过程中使用针对性护理。取得满意成果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年2月―2016年2月该院收治的68例乳腺癌合并糖尿病者为研究对象，经临床诊断和病理实验检查，患者确诊，符合卫生部与中华医学会.糖尿病分会颁布的关于乳腺癌以及2型糖尿病临床诊断标准[2]。?实验通过该院伦理委员会审查，符合赫尔辛基宣言，患者自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。所有患者均为女性，在进行化疗之前，存在糖尿病，未获得特殊血糖管理与控制，化疗期间常规使用地塞米松。空腹血糖为15.6～18.6 mmol/L。餐后患者血浆葡糖浓度为18.9～29.1 mmol/L。依照患者血糖情况，使用浓度为0.9%生理盐水联合剂量为6～14 U胰岛素静滴，完成降血糖治疗之后，保持患者空腹血糖浓度为6.8～7.2 mmol/L。在餐后2 h，患者的血糖水平为8.1～11.3 mmol/L .现依照就诊顺序，将患者随机平均分成观察组与对照组，每组34例。在此其中对照组患者年龄区间为48.9～68.7岁，平均年龄为（55.3±2.5）岁。对照组年龄区间为49.6～68.3岁，平均年龄为（56.7±5.2）岁。两组患者的年龄，疾病严重程度等基线资料差异无统计学意义，具有可比性（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者在治疗期间内，实施常规优质护理。以此为基础，观察组患者实施个性化护理。 　　1.2.1 心理干预 罹患乳腺癌女性承受着常人无法想象的心理压力，其中包含家庭经济压力和疾病自身压力。2型糖尿病合并乳腺癌者在化疗期间内需要使用糖皮质激素，部分患者会对此产生恐惧心理，过分担心血糖值升高，导致化疗无法顺利进行，一部分患者在化疗期间内出现了高血糖并发症，进而加重了内心不良情绪。所以说，做好患者的心理护理工作，有着非常重要的现实意义存在。护士应结合患者的文化水平，有针对性的做好疾病宣教工作。增加和患者沟通的次数，使用有效方式，与其建立起良好的护患关系，获取患者信任。告知患者要以积极的心态面对自身疾病，树立起战胜疾病的信心，血糖升高知识暂时现象，合理的药物监管可降低血糖值。敦促患者按时休息，拥有良好睡眠，提升免疫力。在治疗期间，可对患者实施音乐疗法或者观看视频，转移注意力，排解患者内心压力，为化疗做好充分准备。 　　1.2.2 饮食干预 乳腺癌属于机体消耗性疾病，2型糖尿病为内分泌疾病。对乳腺癌合并2型糖尿病者实施饮食干预的根本目的在于提升患者自身免疫能力，稳定血糖。在化疗期间内，糖尿病患者依旧需要遵循少食多餐原则进餐。科学配比食物比例，在依照患者民族习惯和口味喜好，控制热量摄入水平，在真正意义上做到均衡饮食，注重营养搭配，在此同时对患者的执行情况进行全面监控，确保患者依照饮食计划进食。