临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者围手术期应用.docVIP

临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者围手术期的应用 　　摘要：目的 探讨临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者围手术期的临床应用效果。方法 我院选取了2013年12月～2014年12月来治疗的60例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象，利用计算机软件把60例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别30例患者。给予对照组传统常规护理，观察组临床护理路径，比较观察两组临床护理效果以及护理满意率。结果 观察组患者住院时间、并发症、治疗费用以及疾病知识测试的各项指标均优于对照组。观察组护理满意率为96.6%，对照组护理满意率为83.3%。两组差异（P0.05），存在统计学意义。结论 对慢性硬膜下血肿患者围手术期使用临床护理路径进行护理可以保证患者及时康复。 　　关键词：临床护理路径；慢性硬膜下血肿患者；围手术期；应用 　　慢性硬膜下血肿是临床治疗中常见颅内血肿疾病，目前临床治疗中最有效的治疗方式是钻孔引流术。为研究探讨临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者围手术期的临床应用效果，我院选取了2013年12月～2014年12月来治疗的60例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象，现将结果报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 我院选取了2013年12月～2014年12月来治疗的60例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象，男性29例，女性31例，年龄58～82岁，平均年龄（68.52±8.54）岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别30例患者。其中对照组男性13例，女性17例，年龄58～80岁，平均年龄为（66.54±7.48）岁。观察组男性16例，女性14例，年龄在60～82岁，平均年龄为（70.89±9.27）岁。60例患者中一侧硬膜下血肿患者47例；双侧硬膜下血肿患者13例。60例患者治疗方式均为钻孔引流术。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（P0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。 　　1.2护理方法 　　1.2.1对照组 给予对照组慢性硬膜下血肿患者实施传统常规护理方式进行护理。包括观察患者病情以及生命体征，保持病房环境卫生等常规内容。 　　1.2.2观察组 给予观察组慢性硬膜下血肿患者实施临床护理路径进行护理，内容如下： 　　1.2.2.1手术前护理患者在到达医院后，及时向患者介绍病房环境，对患者进行入院宣教。及时观察患者的神经系统以及各项生命体征，记录患者身体各项指标面，辅助患者进行术前检查，检查患者胸部X光片、血常规、心电图、血型、头颅CT扫描、凝血功能、感染性疾病检查、肝肾功能电解质等，对病情较复杂患者实施MRI检查、心脏彩超以及血气分析等检查方案[1]。术前为预防呼吸道感染叮嘱患者戒烟并且进行保暖措施。患者在接受手术之前会有焦虑、恐惧等不良心理，护理人员对患者及时安慰、引导，增加患者战胜疾病的信心。 　　1.2.2.2术中护理 ①手术开始前携带患者病历、检查结果以及手术用药等送入到手术室中，在全麻下对患者实施钻孔引流术[2]。②在手术过程中实时观察患者的生命体征、神志、脑部引流液色、形状等指标。③为防止患者在手术过程中出现心脏衰竭或者暂时性休克等不良表现，应根据患者实际体质以及生命体征等保证输液的速度。④手术中出现异常及时协助医生进行妥善处理。 　　1.2.2.3术后护理 ①密切观察患者各项生命体征，瞳孔、意识肢体活动等情况，对患者血糖及时检测。②对患者进行抗菌类药物治疗，及时进行引流护理[3]。③协助患者加强肢体功能锻炼，及时配合患者进行针灸等方式进行理疗。④为防止患者术后便秘给予患者制定科学的饮食方案，指导患者多食用水果、蔬菜，保证患者大便通畅。 　　1.3观察指标[4] 观察两组患者的住院时间、并发症、治疗费用以及疾病知识测试等治疗，疾病知识测试为科室自制问答表格，满分为100分。观察两组患者对护理的满意率，满分100分，≥95为非常满意、80？郯94分为满意、65？郯79为满意、≤64为不满意。满意率=（非常满意+满意）/30。 　　1.4统计学方法 采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05两组患者资料差异存在统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者各项指标对比两组患者接受手术治疗后，接受临床护理路径的观察组慢性硬膜下血肿患者的住院时间、并发症、治疗费用以及疾病知识测试的各项指标均优于对照组患者，见表1。 　　注：两组差异P0.05，具有统计学意义。 　　2.2两组患者护理满意率对比观察组对护理人员的满意情况明显优于对照组 见表2。 　　注：两组差异P0.05，具有统计学意义。 　　3讨论 　　临床护理路径在临床应用中的原则是为患者提供最佳的优质护理方案，是目前我国部分医院率先