临床分析成人急性复杂型阑尾炎治疗方案.docVIP

临床分析成人急性复杂型阑尾炎的治疗方案 　　摘要：目的 对成人急性复杂型阑尾炎的临床治疗方案分析。方法 临床选取我院在2013年10月～2014年10月实施治疗的88例成人急性复杂型阑尾炎患者，并将其随机分成两组，其中对照组患者单纯实施西药治疗，观察组患者则在对照组患者临床治疗基础上，加上中药治疗。对比分析两组患者的临床效果。结果 经过对比，观察组患者的临床治疗痊愈率为70.45%，对照组患者则仅为50.00%，两者差异比较显著（P0.05）；观察组患者的临床治疗总有效率则为93.18%，和对照组患者的65.91%相比，显著偏高，两者差异明显（P0.05）。结论 在成人急性复杂型阑尾炎临床治疗中，实施中西医结合治疗方案，其能够显著提高患者的临床治疗治愈率和治疗总有效率，值得加大推广应用。 　　关键词：成人急性复杂型阑尾炎；治疗；痊愈；治疗总有效率 　　多数临床实践证实，运用中西医结合方法治疗兼有特殊情况的成人急性复杂型阑尾炎的疗效令人满意[1]。本研究对在2013年10月～2014年10月我院收治的88例急性复杂型阑尾炎成人患者的临床资料进行了统计分析，观察分析了成人急性复杂型阑尾炎的临床治疗方法及效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 采用随机抽样的方法选取在2013年10月～2014年10月我院收治的88例急性复杂型阑尾炎成人患者，所有患者均为首次发作，均有较为典型的阑尾炎临床症状和体征，发病时间均在1d以内，右下腹一个象限均是腹膜刺激征的唯一所在位置，均坚决要求先行非手术治疗，均知情同意。依据随机数字表法将这些患者分为两组，即观察组和对照组，每组平均44例。其中对照组患者中男性21例，女性23例，年龄在18～72岁，平均年龄为（45.3±10.4）岁。在合并症方面，10例患者为老慢支、肺气肿，6例患者为月经期，3例患者为高血压，5例患者为急性心肌梗死，3例患者为心肌缺血，2例患者为急性呼吸道炎症，2例患者为脑血栓形成、偏瘫，2例患者为陈旧性心肌梗塞、冠状动脉供血不全，2例患者为肝硬变，1例患者为心律紊乱，1例患者为肺心病、心衰恢复期，1例患者为全身皮肤银屑病，1例患者为肾病综合征，1例患者为急性肾小球肾炎。观察组患者中男性22例，女性22例，年龄在17～71岁，平均年龄为（45.6±10.2）岁。在合并症方面，11例患者为老慢支、肺气肿，7例患者为月经期，5例患者为高血压，3例患者为急性心肌梗死，2例患者为心肌缺血，3例患者为急性呼吸道炎症，2例患者为脑血栓形成、偏瘫，2例患者为陈旧性心肌梗塞、冠状动脉供血不全，2例患者为肝硬变，1例患者为心律紊乱，1例患者为肺心病、心衰恢复期，1例患者为全身皮肤银屑病，1例患者为肾病综合征，1例患者为急性肾小球肾炎。两组患者性别、年龄、合并症比较均不具有统计学差异（P0.05），具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。 　　1.2方法 给予对照组患者单纯西医治疗，对患者进行补液，同时让患者服用科学合理的抗生素，以对感染进行有效的预防等，由各专科医师会诊治疗其他脏器疾病；给予观察组患者中西医结合治疗，在上述西医治疗的基础上，让本组患者加服中药方剂，具体药方为双花、蛇舌草、赤芍、生军、公英、丹皮、川朴等，依据患者的实际病情让患者服用1～2剂/d。服药3d后如果患者的病情有所好转，则可依据某些脏器疾病辨证加药，如果患者为老慢支，则将桔梗、前胡等加入其中。如果患者为心肌梗塞，则将丹参、瓜蒌等加入其中。 　　1.3统计学处理 对本研究中所有数据进行统计学处理的过程中运用统计学软件SPSS20.0，用率表示计数资料，用？字2检验组间比较，检验水准α=0.05。 　　2结果 　　经过对比，观察组患者的临床治疗痊愈率为70.45%，对照组患者则仅为50.00%，两者差异比较显著（P0.05）；观察组患者的临床治疗总有效率则为93.18%，和对照组患者的65.91%相比，显著偏高，两者差异明显（P0.05）。观察组患者的痊愈率和治疗的总有效率均明显比对照组高。其中对照组患者中痊愈22例，百分比50.00%，好转7例，百分比15.91%，无效15例，百分比34.09%，总有效29例，百分比65.91%；观察组患者中痊愈31例，百分比70.45%，好转10例，百分比22.73%，无效3例，百分比6.82%，总有效41例，百分比93.18%。 　　3讨论 　　3.1急性阑尾炎的基本认识 急性阑尾炎具有较高发病率，据统计每1千个居民中1年至少会出现1例阑尾炎患者，同时在急性阑尾炎发病机制中，也具有一定的复杂性，不管是细菌感染，还是阑尾管腔阻塞均可以导致阑尾炎的发生[2]。首先关于急性阑尾炎的发病率，占到腹部外科住院总数的10～15%，处于外科急腹症首位。急性阑尾炎的发