临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿护理中应用.docVIP

临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用 　　【摘 要】目的：分析临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果。方法：选择我院于2011年7月至2014年7月期间收治的40例慢性阻塞性肺气肿患者，将其采用随机分组的方式，每组各20例，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径。结果：观察组的慢性阻塞性肺气肿患者的总满意度、住院时间显著优于对照组。结论：临床护理路径应用于慢性阻塞性肺气肿患者护理中效果显著，值得临床使用并推广。 　　【关键词】慢性阻塞性肺气肿；临床护理；效果 　　慢性阻塞性肺气肿是由肺部慢性疾病发展而成，该病的病情缓慢，且持续时间较长，严重影响患者生活质量 [1]。为此，我院于2011年7月至2014年7月期间收治的40例慢性阻塞性肺气肿患者，进行研究，现将护理过程及结果报告如下： 　　1资料和方法 　　1.1基线资料 　　选择我院于2011年7月至2014年7月期间收治的40例慢性阻塞性肺气肿患者，所有患者均符合慢性阻塞性肺气肿的诊断标准，采用随机分组的方式，分成两组，每组各20例。 　　对照组的慢性阻塞性肺气肿患者中，男13例，女7例；平均年龄（54.32±1.06）岁；其中，单纯性肺气肿8例，合并肺心病4例，合并糖尿病5例，合并肺部感染3例。 　　观察组的慢性阻塞性肺气肿患者中，男14例，女6例；平均年龄（56.02±0.98）岁；其中，单纯性肺气肿7例，合并肺心病3例，合并糖尿病7例，合并肺部感染 3例。 　　对比两组慢性阻塞性肺气肿患者的基线资料均无明显差异（P0.05），可以进行对比。 　　1.2 方法 　　对照组慢性阻塞性肺气肿患者采用常规护理。由于大多数慢性阻塞性肺气肿患者的体质较弱、营养不良、血液循环不佳等情况，且容易产生压疮事件，所以要及时补充慢性阻塞性肺气肿患者的营养以及调整姿势，定时擦洗患者皮肤，保护肌肤干净卫生。 　　观察组慢性阻塞性肺气肿患者在对照组常规治疗的基础上采用临床护理路径，具体内容如下： 　　饮食护理：多食用新鲜的水果和蔬菜，以高维生素和高蛋白的饮食为主，如、蛋类、肉类或奶类等，尽量避免食用油煎、辛辣、生冷等刺激性食物，也不宜多食用干果、坚果等，以防止出现腹胀、便秘等情况。多汗患者适当增加富含钾的食物；出现便秘时，可进行腹部按摩，或食用粗纤维食物；出现低纳血症则可适当增加盐量；若出现腹水或水肿情况，则需限制盐分的摄入；呼吸困难较严重的患者，应限制糖类和蛋白类饮食的摄入，尤其是合并糖尿病的患者，需严格控制糖类摄入量。 　　氧疗：保持患者呼吸道通畅；护理人员应协助慢性阻塞性肺气肿患者叩背、翻身，指导患者做深呼吸后进行有意识咳嗽以促进排痰，必要时也可以给予胸部理疗，对痰液过于黏稠的患者施行药物雾化吸入治疗；若患者出现呼吸困难时，可采取半坐位或坐位，使用气垫床或海绵床垫，后背、大腿下安放软垫，在患者前面放一个可以调节高度的床桌，垫上软垫，方便患者附在上面，减少患者的疲劳感。 　　环境护理：入院时向慢性阻塞性肺气肿患者介绍病房环境，消除陌生感。保持病房内干净、整洁，定时开窗通风。保持室内温度在22度左右和湿度（50%左右），按时对病房地面和空气进行消毒。减少室内烟雾、粉尘和刺激性气体，以防外人频繁进出病房，增加患者肺部、皮肤的潜在感染概率。 　　1.3 观察指标及疗效判定标准 　　1.3.1观察指标 　　观察两组慢性阻塞性肺气肿患者对护理的满意度及住院时间，以评价护理措施在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果。 　　1.3.2疗效判定标准 　　分别对两组慢性阻塞性肺气肿患者的护理满意度实施问卷调查，共20道问题，每道题5分，每分100分。 　　满意：慢性阻塞性肺气肿患者的分数高于80分。 　　比较满意：慢性阻塞性肺气肿患者的分数在50～80分之间。 　　不满意：慢性阻塞性肺气肿患者的分数低于50分。 　　总满意度度：（满意的患者例数+比较满意的患者例数）/总的患者例数*100% 　　1.4 统计学处理 　　两组慢性阻塞性肺气肿患者的住院时间以均数±标准差表示，总满意度用百分率以率（%）表示，组级之间比较采用T和卡方检验，以P0.05代表两组慢性阻塞性肺气肿患者对比各项观察指标具有差异。 　　2 结果 　　对比两组慢性阻塞性肺气肿患者的总满意度和住院时间：观察组的慢性阻塞性肺气肿患者的总满意度、住院时间显著优于对照组（P0.05）。具体结果如表1所示： 　　表1：对比两组慢性阻塞性肺气肿患者的总满意度和住院时间 　　组别 例数 满意 比较满意 不满意 总满意度（n，%） 住院时间（天） 　　观察组 20 11 8 1 19（95.00%） 10.35±1.21 　　对照组 20 7 5 8 12（60.00%） 20.47