中西医结合治疗15例骨盆骨折临床疗效分析.docVIP

中西医结合治疗15例骨盆骨折的临床疗效分析 　　[摘要] 目的 探讨中西医结合治疗骨盆骨折的临床效果。 方法 选取2010年2月～2012年2月本院收治的30例骨盆骨折患者，随机分为对照组与观察组，每组各15例。对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，随访1年，观察两组患者的治疗效果。 结果 对照组的优良率为73.3%，观察组的优良率为93.3%，观察组的优良率高于对照组（P0.05）。 结论 中西医结合治疗能够明显改善骨盆骨折患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。 　　[关键词] 中西医结合；骨盆骨折；临床疗效 　　[中图分类号] R683.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（c）-0107-02 　　骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致，多见于交通事故和塌方，战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在半数以上伴有合并症或多发伤，最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。骨折的类型和严重程度不一，治疗方法的选择主要取决于骨盆环是否稳定和有无内脏合并伤。本研究为了探讨中西医结合治疗骨盆骨折的临床效果，对收治的30例骨盆骨折患者采用中西医结合治疗，取得不错的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年2月～2012年2月本院收治的30例骨盆骨折患者，将其随机分为对照组与观察组，每组各15例。对照组：男性9例，女性6例，年龄14～66岁，平均（42.1±7.8）岁；观察组：男性10例，女性5例，年龄13～67岁，平均（43.3±9.2）岁。根据Tile骨折分型法[1]，对照组A型5例，B1型3例，属于B2型4例，属于B3型3例；观察组A型4例，B1型4例，B2型3例，B3型4例。两组患者的年龄、性别、病情以及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　所有患者入院后均给予X线和CT检查确认为骨盆骨折，同时行B超、血常规以及大小便检查，以确认是否有其他合并伤。 　　对照组患者入院后积极给予对症治疗，主要包括抗休克、输液和输血治疗，根据患者的检查结果采取恰当的方法处理骨盆骨折，其中，6例进行骨盆外固定支架固定术治疗，3例在骨盆外固定支架固定术治疗的基础上进行牵引治疗，2例患者给予切开复位钢板内固定术治疗，4例患者的骨盆骨折较为稳定，则要求患者以卧床休息为主。本组患者在上述治疗的基础上在不同的时期要求患者进行适当的活动和锻炼以促进恢复，如在治疗早期要求患者加强踝关节的屈伸和下肢的肌肉舒缩运动，治疗中期要求患者多做膝关节和髋关节的屈伸运动，治疗后期要求患者下床站立和步行练习。观察组患者在上述治疗的基础上配合以中药治疗，在治疗早期以活血化瘀、消肿止痛为主，内服桃红四物汤，外敷定痛膏，治疗中期以续筋接骨为主，内服生血补髓汤和壮筋养血汤，外敷续筋接骨膏，治疗后期以壮筋骨、养气血和补肾为主，内服健步虎前汤，外用骨科外洗二方[2]。 　　1.3 观察指标与疗效评价 　　治疗结束后12个月进行复查，通过X线片的检查结果将治疗效果分为4个等级，优：X线片检查结果显示骨折移位20 mm。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学方法 　　数据采用SPSS 13.0统计进行统计分析，计数资料组间比较采用配对t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组的优良率为93.3%，对照组的优良率为73.3%，观察组的优良率高于对照组（P0.05）（表1）。 　　3 讨论 　　骨盆骨折是一种较为严重的骨外伤，该类骨折多为高能量外伤所致，且多数患者伴有合并症或者多发伤，相关调查显示，盆骨骨折占骨折总数的2%左右，70%～80%的盆骨骨折由交通事故导致，8%～10%为高空坠落伤，3%～6%为严重挤压伤所致[3]。骨盆骨折的致残率高达55%，一旦出现创伤性失血性休克或者盆腔脏器的损伤，救治不及时，致死率高达10%[4]。 　　骨盆骨折的常规治疗方法为西医治疗，在骨折的早期治疗时，给予西医治疗的方法包括大量补液和纠正失血性休克，对于挽救患者的生命极为关键。病情稳定后，根据患者的骨折类型分类以及手术体征，采取不同的手术方法和相应的方法固定骨盆骨折患者的骨盆，固定的方法主要包括前固定和后固定，前固定的主要固定方式为外固定架、耻骨重建钢板以及空心拉力螺钉；后固定的主要固定方式为：C形钳（C-clamp）、骶前钢板固定、骶后骶骨螺栓、骶骨钢板以及骶骨拉力螺钉固定[5]，但是，单纯的西医治疗还存在一定的缺陷，容易导致患者出现一系列的后遗症。中医医学博大精深，在治疗慢性疾病和骨折的辅助治疗中有其独到的疗效[6]。中医理论