开角型单纯性青光眼2虹膜炎与扩瞳药阿托品交替使用防止.PPTVIP

[不良反应] 过量：胆碱能危象( 胆碱能神经过度兴奋所致。表现为恶心、呕吐、腹痛、心动过缓、肌震颤和无力) 2. 禁用于哮喘、机械性肠梗阻和尿路阻塞。 战争毒气 沙林 梭曼 塔崩 农业和环境卫生杀虫剂 对硫磷、内吸磷、 马拉硫磷、乐果 敌百虫、敌敌畏 有机磷酸酯类 油状或结晶状 淡黄或棕色 稍有挥发性 有蒜味 不溶于水,易溶于有机溶剂 碱性环境下易分解失效（敌百虫除外） 理化特性 难逆行抗胆碱酯酶药——有机磷酸酯类 使用性中毒 生活性中毒 生产性中毒 中毒原因 主要在肝内代谢转化 胃肠道 呼吸道 皮肤 粘膜 吸收 分布全身 [中毒原因及途径] 中 毒 机 制 ACh 胆碱+乙酸 有机磷酸 酯类农药 + 磷酰化AChE AChE M样症状 N样症状 CNS症状 心脏抑制、血管扩张 平滑肌收缩、扩约肌舒张、腺体分泌、缩瞳 先兴奋后抑制——兴奋不安、谵语、抽搐→昏迷、BP下降、呼吸抑制、呼吸中枢麻痹而呼吸停止。 全身肌束颤动→肌肉强直 痉挛→肌无力、瘫痪、呼吸肌麻痹→呼吸衰竭 中毒症状 Acetylcholine ACh 1. M样症状 眼：缩瞳、视力模糊、眼痛。 腺体: 分泌↑, 流涎、出汗。 呼吸困难：支气管收缩、分泌↑、肺水肿等。 消化道兴奋：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大便失禁。 泌尿道兴奋：小便失禁 心血管：心率减慢，血压下降