临床医护人员对OSAHS知晓度差异及影响因素研究.docVIP

临床医护人员对OSAHS知晓度的差异及影响因素研究 　　摘要：目的 了解江苏某地区二级以上五家医院部分医护人员对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关知识的认知和掌握情况。方法 采用自制OSAHS知识问卷调查表，问卷对象主要涉及呼吸科，五官科，心内科，消化科，神经内科，内分泌科等OSAHS发生率较高的科室的医护人员共405名。结果 接受调查的医护人员对OSAHS一般认识，临床表现，并发症，治疗方法，压力滴定意义，持续正压通气（CPAP）治疗依从性知晓率普遍不足，尤其是护士对OSAHS的认知度各项指标均显著低于医生。结论 医护人员对OSAHS相关知识的掌握程度有待提高。通过开展睡眠医学专业继续教育等项目可提高周边医院临床相关医护人员对OSAHS的识别与诊治。尤其呼吁护理专业开设OSAHS相关教育课程并在实习期间设置OSAHS护理查房学习，不断提高临床护士对OSAHS护理评估能力。 　　关键词：医护人员；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；知晓度 　　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病，对身体多个系统都会造成损害，是一种名副其实的全身性疾病[1]。美国在2007年就将OSAHS确定为慢性病进行长效干预管理[2]。OSAHS发生率较高的科室主要涉及呼吸科，五官科，心内科，消化科，神经内科，内分泌科等，上述科室的医护人员对OSAHS知识掌握程度直接影响OSAHS患者的诊治及护理干预，因此本调查旨在了解上述科室医护人员对OSAHS的了解程度和认知水平，及时发现识别临床OSAHS患者，早期开展有效干预方法，减少因OSAHS造成的全身多系统损害，从而提高OSAHS患者生活质量。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 2014年12月调查江苏某地区两家三级医院，三家二级医院405名医护人员，科室包括：呼吸科，五官科，心内科，消化科，神经内科，内分泌科。 　　1.2方法 在参考睡眠相关文献基础由睡眠中心医疗团队设计调查问卷并经过专家论证，调查表包含10个问题，第1题调查医护人员对“OSAHS”名词定义知晓情况，为是非题，回答“否”的调查对象不纳入本次调查范围。第2题是调查医护人员对OSAHS的一般认识，旨在了解医护人员对OSAHS属于常见慢性疾病认可。第3～5题是调查医护人员对OSAHS的临床表现，高危因素，并发症的知晓率，旨在了解合并OSAHS相关科室医护人员对OSAHS识别能力。第6～7题是调查医护人员对OSAHS诊断，治疗方法，旨在了解相关科室医护人员在识别OSAHS基础上对OSAHS诊断和治疗方法知晓。第8题是调查医护人员对压力滴定意义知晓，第9题是调查医护人员对影响患者持续单水平无创正压通气（CPAP）因素调查。第10题是调查统计医护人员对本次调查是否有意义 ，为是非题，旨在验证本次调查是否起到对临床医护人员健康教育普及意义。其中2～9题均为多项选择，漏选多选错选均统计为不知晓，调查表于各科室晨会交班后下发，当场填写后立即收回。 　　1.3 统计学方法 建立Excel数据库，按照调查表设计内容，将397份有效调查表的结果进行统计分析，数据采用SPSS 17.0 统计软件进行卡方检验分析。 　　2 结果 　　问卷调查共发放405份，收回405份，有效问卷397份，有效率98.02%，397人对OSAHS的知晓率92.19%，其中注册医生162人，对OSAHS的知晓率93.21%，注册护士204人，对OSAHS的知晓率88.24%，扣除对OSAHS不知晓31名医护人员（护士26人，医生5人），对366名对OSAHS有一定认知医护人员进行进一步分析结果显示： 　　2.1护士对OSAHS知晓率，一般认识，临床表现，治疗方法答对率与医生组比较统计学有显著差异（P0.01），见表1。 　　2.2护士对OSAHS高危因素，并发症答对率与医生组比较有统计学差异（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　OSAHS是指睡眠过程中反复发生的不完全或完全上气道阻塞，从而导致呼吸暂停和（或）低通气，引起睡眠片段化及间歇缺氧[3]。因其可导致患者全身多系统的损害[4-5]，故近年来得到越来越多的关注与认识。韩芳[6]指出随着国际睡眠医学不断发展壮大，加强对睡眠呼吸障碍的认识和诊治也成为我国睡眠医学学科建设的重要一环。 　　本调查中397名医护人员均来自OSAHS发生率较高的科室，主要涉及呼吸科，五官科，心内科，消化科，神经内科，内分泌科，但其中有5名医生，26名护士没有接受相关培训不知晓OSAHS。366名医护人员对OSAHS的一般认识，临床表现，并发症，高危因素知识掌握不全面，普遍不知道OSAHS属于一种常见的慢性疾病，错误地认为OSAHS和打鼾是一个概念。对OSAHS会引起肾功能损