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病理知识文件.ppt
;临床表现;血压的分级;1.利尿降压药:
(1)噻嗪类:如氢氯噻嗪等
(2)潴钾利尿剂:氨苯蝶啶,阿米洛利
(3)醛固酮拮抗剂:螺内酯等
(4)袢利尿剂:呋塞米等
2.交感神经抑制药
(1)中枢性降压药:如可乐定、利美尼定等。
(2)神经节阻断药:如樟磺咪芬等。
(3)去甲肾上腺素能神经末梢阻断药:如利血平、胍乙啶等。
(4)肾上腺素受体阻断药:如普萘洛尔等。
3.肾素-血管紧张素系统抑制药
(1)血管紧张素转换酶(ACE)抑制药:如培哚普利(长效)、卡托普利(短效)等。
(2)血管紧张素Ⅱ受体阻断药:如氯沙坦 坎地沙坦等。
(3)肾素抑制药:如雷米克林等。
4.钙拮抗药:
(1)二氢吡啶类:硝苯地平(短效),左旋氨氯地平(长效)等[1-2]
(2)非二氢吡啶类:地尔硫卓,维拉帕米等[3]
5.血管扩张药:如肼屈嗪和硝普钠等。; 常见降压药有哪些?不同情况的选药原则
近40年来随着医药科技的进步,新的降压药不断问世,而且都经过了大型临床试验的科学评估。在我国常用的一线降压药主要有利尿药(如常见的氢氯噻嗪和速尿)、β受体阻滞剂(如“倍他乐克”)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如“卡托普利”)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(如“迪之雅” “代文” )、钙拮抗剂(CCB,如“施慧达”“络活喜”)等五大类。;2. 常见降压药有哪些?不同情况的选药原则;高血压常用药?
开富特????氨氯地平???美托洛尔? 珍菊??依那普利??????丹参舒心?其它β受体阻滞剂???络活喜?????安博维?
复方制剂???蒙诺??替米沙坦? 恬尔心??复方降压片??常药降压片
?其他血管扩张药?????洛丁新????开博通 ?利血平??平欣?倍他乐克??兰迪????????拜心酮?????????缬沙坦 ?硝苯地平????硝笨地平控释片??尼群地平 ?新亚丹消????复方芦丁?山绿茶 牛黄降压片??波依定???????康忻? 厄贝沙坦???????????消心痛??????????银杏叶?丹参???????????????依苏????????????心痛定?再宁平?????????????雅斯达??????????阿米洛利?尼莫地平???????????安内真??????????氯沙坦钾?卡托普利???????????坎地沙坦?康宝得?????????????捷赐瑞?寿比山?????????????洛普思?科素亚?????????????赖诺普利?;错误使用方法;心脏病;临床表现
1.症状
常见症状有:心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿等。
2.体征
常见体征有:心脏增大征、异常心音、心律失常征、脉搏异常等。;检查
1.侵入性检查
主要有心导管检查和与该检查项结合进行的选择性心血管造影,选择性指示剂(包括温度)稀释曲线测定心排血量,心腔内心电图检查、希氏束电图检查、心内膜和外膜心电标测、心内膜心肌活组织检查以及心脏超声显像、心血管内镜检查等。
这些检查给患者带来一些创伤,但可得到比较直接的诊断资料,诊断价值较大。
2.非侵入性检查
包括各种类型的心电图检查、超声心动图、超声多普勒血流图检查、实时心肌声学造影、数字减影法心血管造影等。
这些检查对患者无创伤性,故较易被接受,但得到的资料较间接,而随着仪器性能和检查技术的不断更新和提高,其诊断价值也在迅速提高。;1.冠状动脉粥样硬化性心脏 2.肺源性心脏病
3.风湿性心脏病 4.脚气病性心脏病
5.高原性心脏病 6.慢性肺源性心脏病
7.先天性心脏病 8.先天性心脏病包含
9.埃布斯坦畸形(三尖瓣下移畸形)
10.法洛四联症
11.房间隔缺损
12.矫正型大动脉转位
13.三房心
14.三尖瓣闭锁
15.室间隔缺损
16.完全性肺静脉异位回流
17.动脉导管未闭
18.先天性二尖瓣畸形
19.先天性冠状动脉瘘
20.先天性心包缺如或缺损;常用药物;心脑血管疾病;病因;1.高血压
;2.血液黏稠
;3.吸烟
吸烟者比不吸烟者发病率高得多,在每天吸烟20支以上的人中,冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍,冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍,蛛网膜下腔出血多3~5.7倍。在脑梗死的危险因素中,吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液黏滞因素的升高。;4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢
血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程,若新的细胞组织不能正常的形成,使血管壁本身存在“缺陷”,就容
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