中西医结合治疗乳腺癌术后甲状腺结节临床效果探讨.docVIP

中西医结合治疗乳腺癌术后甲状腺结节的临床效果探讨 　　【摘要】 目的：分析中西医结合治疗乳腺癌术后甲状腺结节的临床效果。方法：以笔者所在医院2016年4月-2017年5月收治的乳腺癌术后甲状腺结节患者89例为研究对象，随机分为对照组及试验组。对照组患者44例，给予常规治疗，即单纯优甲乐治疗，试验组患者45例，在对照组治疗方法的基础上，采取中西医结合治疗，比较患者临床疗效及HAMD-17（汉密尔顿抑郁量表）等指标。结果：试验组患者治疗总有效率为97.7%，高于对照组患者的77.2%，差异有统计学意义（字2=8.635 5，P0.05）；试验组HAMD-17、TG水平均低于对照组，差异均有统计学意义（t=18.661 6、5.584 7，P0.05）；试验组皮肤干燥、食欲下降、胸闷气短、情绪低落等临床症状得分均低于对照组患者，差异均有统计学意义（t=9.427 5、7.393 8、6.579 8、8.049 0，P0.05）。结论：在乳腺癌术后甲状腺结节患者临床治疗中，中西医结合治疗方法的应用，不仅可以提高患者临床治疗效果，而且还能缓解患者抑郁情绪，使其呈现理想治疗效果。 　　【关键词】 中西医结合治疗； 乳腺癌术； 甲状腺结节 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.7.062 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）07-0132-02 　　乳腺癌往往会对妇女健康造成较大不利影响，甚至危害其生命安全，属于常见恶性肿瘤。相关研究发现，乳腺癌的发病率仅低于肺癌，位居第二位[1]。近几年，在生活环境与生活方式迅速变化下，乳腺癌疾病发病率随之逐年升高，在对乳腺癌患者进行临床治疗时，手术治疗属于首选治疗手段，极易引发甲状腺结节，使患者的生活质量受到不利影响。与此同时，因乳腺、甲状腺均会受激素影响，所以，在对此类患者进行治疗时，需要对治疗方案进行合理选择[2]。对此，本文以笔者所在医院2016年4月-2017年5月收治的乳腺癌术后甲状腺结节患者89例为研究对象，其中45例患者进行中西医结合治疗后，临床疗效相对比较理想，具体研究总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以笔者所在医院2016年4月-2017年5月收治的乳腺癌术后甲状腺结节患者89例为研究对象，在全部患者中，单发结节患者61例，多发结节患者28例；患者病理类型：滤泡状癌患者28例，髓样癌患者13例，乳头状癌患者48例。将其随机分为对照组及试验组。试验组45例，年龄37～60岁，平均（48.5±11.5）岁，平均病程为（8.2±2.8）个月。对照组44例，年龄36～60岁，平均（48.0±12.0）岁，平均病程为（8.3±2.4）个月。两组患者年龄、病程、病理类型等资料对比差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 在对照组患者进行临床治疗时，其主要是以优甲乐（名称：左甲状腺素钠片，批准文号：020H01145，生产企业：Merck KGaA，剂量：50 ?g/片）为主，口服，1次/d， 　　1～3片/次[3]。然后按照患者FT3（游离三碘原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺激素）水平，对患者药物用量进行相应调整，其中TSH需要控制在0.01～0.50 ?IU/ml，FTS和FT3则控制在标准范围内即可[4-5]。 　　1.2.2 试验组 试验组患者均采取中西医结合治疗的方式进行，即在对照组治疗的基础上，给予患者自拟汤剂，包括黄芪20 g，党参12 g，白术9 g，茯苓12 g，南沙参15 g，枸杞15 g，莪术15 g，香附10 g，郁金10 g，山慈菇9 g，预知子15 g，玄参15 g，蛇舌草15 g，半枝莲30 g，浙贝母10 g。1剂/d，水煎后留汁，早、晚温服，两组患者均治疗90 d [6-7]。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　对两组患者治疗总有效率、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、甘油三酯（TG）和临床评分进行对比分析，以便于掌握患者病情改善情况。临床疗效主要分为三种，无效，患者结节体积减小10%以下；有效，患者结节体积减小10%～29%；显效，患者结节体积显著减少30%以上。总有效率=显效率+有效率。HAMD-17分数越高表明患者抑郁症状越严重。对其临床症状对比分析主要从皮肤干燥、食欲下降、胸闷气短、情绪低落等方面进行，每项满分为5分，分数升高表明患者临床症状越为严重。 　　1.4 统计学处理 　　选择SPSS 20.0软件对本次研究数据进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗总有效率比较