中西医结合治疗冠心病心律失常疗效评估与分析.docVIP

中西医结合治疗冠心病心律失常的疗效评估与分析 　　【摘要】目的 探讨冠心病心律失常患者采取中西医结合治疗的疗效。方法 选取我院2012年2月～2015年1月收治的心律失常患者120例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各60例。对照组实施常规西医治疗，研究组采取中西医结合治疗。结果 研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；研究组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 冠心病心律失常患者采取中西医结合疗效显著，安全性高，疗效确切。 　　【关键词】冠心病；心律失常；中西医结合；疗效 　　【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.07..02 　　近几年，国内学者将中西医结合治疗应用在冠心病心律失常中取得了不错的疗效，我院实施了研究，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年2月～2015年1月收治的心律失常患者120例作为研究对象。随机均分为对照组与研究组，各60例。对照组男32例、女28例；年龄55～84岁，平均年龄（68.5±3.1）岁；室性早搏18例、房性早搏20例、房颤22例；病程3～17年，平均病程（8.4±2.1）年；合并糖尿病、高血脂、高血压例数分别为18例、14例、11例。研究组男34例、女26例；年龄53～81岁，平均年龄（68.1±3.4）岁；室性早搏17例、房性早搏20例、房颤23例；病程3～18年，平均病程（8.7±2.0）年；合并糖尿病、高血脂、高血压例数分别为19例、16例、10例。两组患者各项资料对比，差异无统计学意义（P0.05）。所有患者入院后经临床表现、24小时动态心电图、CT等检查确诊，签署知情同意书愿意配合本次研究。入选患者均符合如下标准：1）确诊为冠心病心律失常，符合中医气阴两虚、痰瘀交阻型辩证标准；2）均有心律失常，伴有或伴有心绞痛；3）心电图等显示ST-T缺血性改变。同时排除急性冠脉综合症再灌注性心律失常、严重心肝肾等脏器病变、非冠心病所致心律失常、造血系统疾病及精神障碍等患者。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 　　采取常规西医治疗，冠心病给予阿司匹林肠溶片100 mg，每晚1次，心律失常予以抗心律药物治疗，倍他乐克口服50～100 mg，2次/d；胺碘酮0.4～0.6 g口服，2～3次/d，1～2周后改为0.2～0.4 g维持；普罗帕酮100～200 mg口服，3～4次/d。此外，根据合并症情况予以降血压、降血糖及降血脂等药物对症处理，包括血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等。连续治疗2周为1个疗程，治疗1个疗程后进行疗效评价。 　　1.2.2 研究组 　　采取中西医结合治疗，即在对照组基础上加用中药治疗，主要以本院自拟汤药益气生津汤随症加减，主方包括麦冬与阿胶各10 g，党参与葛根各15 g， 　　生姜6 g，生地30 g，大枣4 g，炙甘草15～30 g。若有心阳虚衰、鼓动无力则加用制附子10 g，同时将党参换成西洋参15 g；若饮水凌心并伴水肿则加用葶苈子15 g、茯苓20 g；若气质胸闷并伴有闷痛则加用薤白10 g、瓜萎20 g；若有阴虚火旺则加用知母与黄柏各 　　10 g；若有室性早搏则加用炒枣仁20 g、琥珀与甘松各10 g。上述药物均采取水煎服，2次/d，每次去渣留液200 mL，连续治疗2周为1个疗程。 　　1.3 观察指标 　　两组患者均顺利完成治疗，1个疗程后观察记录两组疗效与不良反应发生情况，并对比分析。 　　1.4 疗效评价标准 　　本次研究采取的疗效评价标准为[1-2]：1）显效：治疗后临床症状消失，而且24小时心电图显示早搏次数降幅75%以上或消失；2）有效：治疗后临床症状有所改善，而且24小时心电图显示早搏次数降幅50～74%；3）无效：未能达到前述标准。 　　1.5 统计学处理 　　本次研究利用统计学软件SPSS 18.0进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组患者疗效对比（见表1） 　　表1 两组患者疗效对比 [n（%）] 　　组别 n 显效 有效 无效 总有效率 　　研究组 60 28（46.67） 30（50.00） 2（3.33） 58（96.67）* 　　对照组 60 18（30.00） 30（50.00） 12（20.00） 48（80.00） 　　注：与对照组相较，*P0.05 　　2.2 不良反应发生情况对比 　　研究组出现恶心呕吐1例、头痛1例、失眠1例，不良反应发生率为5.00%，对照组则出现恶心呕吐4例、头痛2例、失眠3例、纳差2例，