中西医结合治疗糖尿病足疗效及安全性分析.docVIP

中西医结合治疗糖尿病足的疗效及安全性分析 　　【摘要】目的 探讨中西医结合治疗糖尿病足的疗效及安全性。方法 选取2012年8月～2014年11月我院收治的糖尿病足患者163例，随机将其分为治疗组82例与对照组81例。所有患者均给予胰岛素或降糖药等基础治疗，根据病情进行控制血压、抗血小板聚集、降血脂等常规治疗，给予感染患者抗生素治疗；治疗组在对照组基础上加用自拟中药内服、泡脚进行治疗。治疗后，对比两组患者的疗效、治疗前后足背血流动力学指标（血流量、血流峰时速）。结果 治疗组的总有效率为81.7%，高于对照组的50.6%，差异有统计学意义（P0.05）；所有患者治疗后足背血流量、血流峰时速均提高，治疗组提高幅度更大，差异有统计学意义（P0.05）。结论 在常规西药治疗基础上，内服中药汤剂，并煎自拟中药处方泡脚，可明显改善足背血液动力学指标，促进足部微循环，提高疗效，且无严重毒副作用，是一种值得推广、安全有效的治疗方案。 　　【关键词】糖尿病足；中西医结合；治疗 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.017.0.02 　　糖尿病足是指糖尿病患者由于神经病变、血流动力学改变、感染等因素引起足组织或下肢破坏[1]，出现溃疡、坏疽等病理变化的疾病。糖尿病足溃疡极易因多菌株混合感染导致病情恶化，难以控制，严重者甚至致残，严重影响生活质量[2]。本次研究旨在探讨中西医结合治疗糖尿病足的疗效及安全性，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年8月～2014年11月我院收治的经足部创面感染检查等确诊的糖尿病足患者163例作为研究对象，均属于2型糖尿病患者，随机将其分为治疗组82例与对照组81例。治疗组男51例，女31例；年龄44～73岁，平均年龄（60.8±2.2）岁；糖尿病病程5～18年，平均病程（9.2±1.1）；糖尿病足病程6个月～6年，平均病程（3.2±0.7）年；其中湿性、干性、混合性坏疽例数分别为28例、13例、41例。对照组男51例，女30例；年龄44～73岁，平均年龄（60.4±2.1）岁；糖尿病病程5～18年，平均病程（9.3±1.2）；糖尿病足病程6个月～6年，平均病程（3.4±0.8）年；其中湿性、干性、混合性坏疽例数分别为28例、13例、40例。两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病足病程、坏疽类型等临床资料对比，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　所有患者均给予胰岛素或降糖药等基础治疗，根据病情需要进行控制血压、抗血小板聚集、降血脂等常规治疗，给予感染患者抗生素进行抗感染治疗；治疗组在对照组基础上加用自拟中药汤剂治疗，内服药物组成：苍白术10 g、茯苓30 g、生地黄10 g（后下）、生薏米30 g、茯苓30 g、茵陈15 g、黄柏10 g；泡脚药物组成：半边莲45 g、公英45 g、苦参50 g、蚤休45 g、黄精30 g，煎制汤剂进行泡脚。治疗后，对比两组患者的疗效、治疗前后足背血流动力学指标（血流量、血流峰时速）。 　　1.3 疗效判定标准 　　显效：肢体症状完全消失，足部溃疡基本消失，足背血流动力学指标接近正常；有效：肢体症状、足部溃疡好转，足背血流动力学指标改善；无效：肢体症状、足部溃疡、足背血流动力学指标均无改善，甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4 统计学方法 　　研究所得数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 疗效 　　治疗组总有效率为81.7%，高于对照组的50.6%，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组患者疗效比较 [n（%）] 　　组别 n 显效 有效 无效 总有效率 　　治疗组 82 32（39.0） 35（42.7） 15（18.3） 67（81.7） 　　对照组 81 20（24.7） 21（25.9） 40（49.4） 41（50.6） 　　注：与对照组比较，*P0.05 　　2.2 治疗前后足背血流动力学指标 　　所有患者治疗后足背血流量、血流峰时速均提高，治疗组提高幅度更大，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　表2 两组患者治疗前后足背血流动力学指标比较（x±s） 　　组别 n 时间 血流量（ml/min） 血流峰时速（cm/s） 　　治疗组 82 治疗前 21.1±1.8 33.0±3.5 　　治疗后 34.7±2.1*# 42.9±2.8*# 　　对照组 81 治疗前 21.0±1.9 33.1±3.1 　　治疗后 24