中西医结合治疗间质性膀胱炎疗效分析.docVIP

中西医结合治疗间质性膀胱炎的疗效分析 　　【摘要】目的 分析中西医结合治疗间质性膀胱炎的疗效。方法 选取我院诊治的间质性膀胱炎患者321例作为研究对象，随机分为试验组161例和对照组160例，对照组给予膀胱即时灌注术联合膀胱水扩张术治疗，试验组在对照组手术治疗基础上给予中医辨证治疗。对比观察治疗前后疼痛程度评分、最大排尿容量、排尿次数及生活质量评分情况。结果 两组的的疼痛程度评分均降低，但试验组的下降程度较对照组明显，差异有统计学意义（P0.05）；24 h内排尿次数均降低，但试验组降低程度较对照组大，差异有统计学意义（P0.05）；两组生活质量评分均增高，试验组较对照组明显，差异有统计学意义（P0.05）。结论 中西医结合治疗间质性膀胱炎，可明显改善患者尿频、尿急等症状，提高患者生活质量，具有极大的临床价值。 　　【关键词】间质性膀胱炎；中西医结合 　　【中图分类号】R694.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.07.0.02 　　间质性膀胱炎[1]为泌尿外科常见的疑难杂症之一，发病多见于40岁左右的中年妇女，且男女患病比例为1：10。临床症状常表现为尿频、尿急、盆腔疼痛不适，疼痛感在憋尿时加重，排完尿后疼痛症状减轻。由于此病病因病理不明确，发病机制较为复杂[2]，临床上只能稍微缓解症状，使此病不能得到有效治疗。为研究此病有效的治疗方法，选取在我院接受诊治的间质性膀胱炎患者321例，采用中西医结合的治疗方法治疗部分患者，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取在我院接受诊治的间质性膀胱炎患者321例作为研究对象，其中男102例，女219例；年龄24～45岁，平均年龄（36.5±1.3）岁；病程5个月～4年，平均病程（24.1±12）个月。所有患者均伴有严重的尿频、尿急、盆腔疼痛不适，疼痛感在憋尿时加重，排完尿后疼痛症状减轻等。患者经多次中段尿细菌培养与尿检查为阴性，膀胱容量在340 mL以下。均经泌尿超声、尿抗酸杆菌试验、尿脱落细胞徐检查及经尿培养检查，排除结核、结石、肿瘤及感染引起的下尿路感染症状等疾病。将患者随机分为试验组161例和对照组160例，两组患者基础资料对比，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组给予膀胱即时灌注术联合膀胱水扩张术治疗，试验组在对照组手术治疗基础上给予中医辨证治疗，具体如下。 　　1.2.1 膀胱水即时灌注术联合膀胱水扩张术 　　首先给予患者腰麻加连续性硬脊膜外麻醉，将F21膀胱镜置入患者体内，对患者的膀胱粘膜进行仔细观察，查看是否有溃疡及斑状出血点出现。采用地塞米松、糜蛋白酶、生理盐水、肝素混合液进行灌注，首次灌注的混合液量为膀胱最大容量的2倍，之后逐渐加量到420 mL，并持续维持10 min。灌注后再次查看患者的膀胱粘膜是否有溃疡及斑状出血点出现，并常规留置尿管。 　　1.2.2 中医辨证治疗 　　治疗以清热利湿、行气止痛为主。药方组成：滑石21 g，白芍13 g，陈皮15 g，牛膝14 g，王不留行 　　16 g，栀子15 g，沉香11 g，当归13 g，柴胡10 g，冬葵子12 g，川楝子11 g，甘草7 g。气虚下陷者加黄芪13 g，白术11 g，人参9 g；肺热壅盛者加麻黄7 g，石膏19 g；湿热下注严重者加?q蓄14 g，车前草21 g。 　　1.3 观察指标 　　对比观察治疗前后疼痛程度评分、最大排尿容量、排尿次数及生活质量评分情况。 　　1.4 生活质量评分标准 　　身体状况处于优良状态，无其他疾病，91～100分；稍有轻微的不适感，但能正常生活，81～90分；身体状况一般，勉强能正常生活，71～80分；患者仅能简单的生活自理，61～70分；自理能力较差，需他人帮助，51～0分；生活大部分依靠他人，41～50分；需要特殊护理，生活全部不能自理，40分以下。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 15.0统计学软件包对本文有关数据进行统计学分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　两组的的疼痛程度评分均降低，但试验组的下降程度较对照组明显，差异有统计学意义（P0.05）；24 h内排尿次数均降低，但试验组降低程度较对照组大，差异有统计学意义（P0.05）；两组生活质量评分均增高，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组观察指标比较（x±s） 　　组别 疼痛程度 　　评分 最大排尿容量 24 h内 　　排尿次数 生活质量评分 　　试验组 治疗前 5.78±0.32 110.07±1.23 25.18±1.03 73.21±1.23 　　n=161 治疗后 1.8