冠状动脉解剖变异MSCT表现.pptVIP

冠状动脉解剖学异常的MDCT诊断 解放军总医院放射诊断科 吴坚 前 言 CT的优势（冠状动脉异常的形态） 各种解剖异常与临床意义－正确诊断、治疗 分 类 血流动力学显著异常－心肌灌注异常，心肌缺血甚至猝死危险性增高 冠状动脉起源于肺动脉 冠状动脉走行于动脉间 心肌桥 冠状动脉瘘 无血流动力学显著异常 分 类 起源异常 开口高位 多开口 单一冠状动脉 起源于肺动脉 起源或分支起源于对侧冠状窦或无冠脉窦 起源异常－开口高位 M，45Y M，41Y 起源异常－开口高位 起源异常－多开口 多无症状，应避免手术误伤 起源异常－多开口 M，51Y，活动后心慌、气促，诊断主动脉瓣关闭不全2年 起源变异－单一冠状动脉 非常罕见，冠状动脉近段的狭窄或闭塞可导致严重后果 起源异常－单一冠状动脉 起源异常－起源于肺动脉 最严重先天冠脉异常之一，大多于婴幼儿期出现症状，约90％未治疗患者于1岁前死亡，小部分患者可存活至成年 最常见类型：左冠起自肺动脉，右冠正常起源（Bland-White-Garland syndrom） Bland-White-Garland syndrom F, 29Y 治疗前 Bland-White-Garland syndrom 术后，LIMA－LAD 起源变异－