临床护理路径在初治结核病患者健康教育中应用研究.docVIP

临床护理路径在初治结核病患者健康教育中的应用研究 　　[摘要] 目的 探讨临床护理路径（CNP）对初始结核病患者健康教育的效果。 方法 将我院2011年1月～2011年12月收治的200例初始肺结核患者随机分为观察组和对照组，每组各100例。对照组应用传统方法进行健康教育，观察组应用CNP进行健康教育，将两组患者干预前后的健康教育效果、治疗依从性及满意度进行比较。 结果干预后观察组的总满意率、健康教育的优良率、治疗依从性较佳率均高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。结论 应用CNP对初始结核病患者进行健康教育有较高的临床价值。 　　[关键词] 临床护理路径；初始结核病；健康教育 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）01（a）-0137-03 　　[Key words] Clinical nursing pathway； Incipient tuberculosis； Health education据WHO的统计数据表明，我国每年的新发结核病病例约133万，占全球每年新发病例的15%，位居世界第二位。结核病（tuberculosis）已成为了全球重大公共卫生问题和社会问题之一[1]。因而，对于如何采取有效的措施对首发结核病的患者进行健康教育已成为临床护理工作中研究的热点课题。若能将临床护理路径（CNP）成功地应用到初治结核病患者的健康教育中，则可为护理人员提供一个具体可参考的健康教育计划，并且促使护理人员主动为患者及其家属提供结核病医疗护理和康复的知识信息，对于提高患者的治疗依从性行为，提高患者对护理工作的满意度，增进其在结核病患者中的管理效益具有重要的意义。本文就我院应用CNP对初始结核病患者进行健康教育的效果进行研究，现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将我院2011年1月～2011年12月收治的200例初始肺结核患者随机分为观察组和对照组，每组各100例。对照组中，男68例，女32例；年龄17～81岁，平均（42.5±6.3）岁；文化程度：小学及以下12例，初中32例，高中32例，大专及以上24例。观察组中，男69例，女31例；年龄18～82岁，平均（42.8±6.2）岁；文化程度：小学及以下12例，初中32例，高中32例，大专及以上24例。两组患者在性别、年龄、文化程度以及疾病的状态等方面比较，差异无统计学意义（P 0.05），具可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 在使用抗结核药物治疗的同时采用个体教育、群体教育、黑板报宣传发放健康手册等传统宣教方法，向患者和家属讲解疾病知识。 　　1.2.2 观察组 在应用抗结核药物治疗的基础上，采用临床护理路径制订详细的健康教育计划，进行有时间、有步骤、有计划的健康教育。包括：①组建临床护理路径小组，对小组成员进行相关知识培训；②应用CNP对住院患者进行健康教育；③护士长定期检查，对患者掌握知识情况进行评估和护理人员的宣教进行指导；④患者出院前进行总结评价、达标，出院时给予出院指导；⑤心理护理干预，通过介绍结核的发病原因、临床表现、治疗以及预后防治措施以消除患者的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。将两组患者干预前后的健康教育效果、治疗依从性及满意度进行比较。 　　1.3 评价标准 　　1.3.1 患者治疗的依从性 由医护人员根据患者的表现及陪护家属的反应进行评估，以患者对治疗护理均以积极正确的态度进行配合为治疗依从性较佳，以患者虽未积极配合，但能以平常态度对待治疗及护理为依从性一般，以未达到上述标准为依从性较差。 　　1.3.2 健康教育效果评估 根据健康教育的内容采用自制设计问卷，对出院患者进行教育内容测试，将复述内容得分在90分以上的患者视为优秀，以75～89分为良好，60～74分为一般，以60分以下为较差，总优良为优秀和良好之和。 　　1.3.3 护理人员工作的满意度 对每位出院患者进行护理工作满意度问卷调查，问卷包含非常满意、一般满意和不满意三个项目，并以非常满意和一般满意为总满意。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组干预前后的治疗依从性比较 　　干预前两组患者的治疗依从性较佳率比较，差异无统计学意义（P 0.05），而干预后观察组治疗依从性较佳率高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表1。 　　2.2 两组干预前后的健康教育效果比较 　　干预前两组患者的健康教育优良率比较，差异无统计学意义（P