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人类辅助生殖技术中禁欲时间的相关研究进展 　　[摘要] 禁欲时间的长短对精液质量会产生影响已成为共识，多数认为随着禁欲时间延长，精子的活率、活力、前向运动精子百分率降低，精液量、密度及总精子数增加，但具体机制不详；也有认为可能与精子核蛋白转型、精子顶体酶活性及DNA碎片有关。宫腔内人工受精时禁欲时间长短与妊娠率呈负相关，而禁欲时间长短对体外受精-胚胎移植治疗的实验室指标、临床结局是否有影响，目前国内外研究甚少。 　　[关键词] 辅助生殖技术；禁欲时间；精子优选技术 　　[中图分类号] R713.7[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（c）-0191-03 　　 　　Research progress of abstinence time in human assisted reproductive technology 　　WU Zhu DIAO Ying▲ 　　Reproductive Medical Center,the First Affiliated Hospital of Zunyi Medical College in Guizhou Province,Zunyi563003,China 　　[Abstract] It is a consensus that the length of abstinence time will have an impact on semen quality.Most of the literature suggests that with prolonged abstinence time,sperm motility,vitality,the forward movement of sperm will reduce,semen volume,sperm density and total sperm count will increase.Specific mechanism is unknown.Some literatures suggests that it is related to sperm nucleoprotein transition,sperm acrosome activity and DNA fragmentation.Studies have shown that the length of abstinence time was negatively correlated with pregnancy in IUI,but whether it will affect laboratory parameters and clinical outcomes in IVF-ET,little research can available at present. 　　[Key words] Assisted reproductive technology;Abstinence time;Sperm selection technique 　　人类辅助生殖技术（assisted reproductive technique，ART）是指用医学的方法对配子、合子及胚胎进行操作以达到使女方受孕目的的一门技术，包括人工受精、体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）及其衍生技术。众所周知，胚胎质量是决定不孕患者能否通过ART成功受孕的主要因素之一，而精子和卵子的质量又决定了胚胎的质量，其中，卵子质量对胚胎的影响已获得共识，但精子质量对胚胎的影响尚未引起足够重视。近年来随着男科学的不断发展，精子对胚胎质量的影响正逐渐被临床医生所认识，如何获得优质精子，也成为生殖领域研究人员不断探索的问题。研究表明，禁欲时间的长短对精液质量有不同程度的影响，虽然WHO建议精液质量分析的禁欲时间为2～7 d[1]，但在ART治疗中，究竟禁欲多长时间更有利于提高胚胎的质量，从而对治疗结局更有益，尚无定论。在ART治疗中，许多患者精神极度紧张，常常发生手术当日取精困难或取出精液质量明显下降等情况，若能明确不同禁欲时间采集精液对ART治疗的影响如何，就可以提前对患者进行心理干预，以减轻患者的精神紧张，从而有利于ART治疗。本文就ART中禁欲时间的相关研究作简要综述。 　　1 不同禁欲时间对精液质量的影响 　　不同禁欲时间精子的密度、活力、活率、精液量、精子总数不同，各家报道结论不一。Gao等[2]认为禁欲时间愈长，一次排出的精液其精子活动率及前向运动精子的百分率越低，而精液量、精子总数、活动精子总数及前向运动精子总数等越高。Pellestor等[3]对禁欲时间为1～1