颈椎病康复教学教案.pptVIP

11. 椎动脉 椎动脉从颈总动脉的后上方上升，进入上6个颈椎的横突孔，由寰椎横突孔上方穿出并在其侧块部弯转向后方，于枕骨大孔的外缘进入颅腔。 穿透硬膜后走行很短一段即与对侧椎动脉汇合成基底动脉，分枝至小脑、桥脑基底、延脑、大脑枕叶及内耳。 当头向右侧转动时，右侧的椎动脉发生扭曲可使管腔变窄、血流量减少，产生供血部位的脑组织缺血。 椎动脉 在正常情况下，由左侧的椎动脉可以代偿性的血流量增加，不致造成脑缺血； 但左侧椎动脉由于硬化或受骨刺的压迫而狭窄时，不能起代偿作用，因而出现脑缺血的症状，如恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等症状。 病因病理 （一）颈源性疼痛的致病因素 1.解剖学结构与力学 2.日常生活活动 3.生物力学损伤 4.内在因素和诱发因素 5. 颈肩痛病因的临床分类 4.内在因素和诱发因素 4.1 内在因素： 脊柱软组织、骨关节及脊柱椎管内的外伤或病变 如：炎症、肿瘤、压迫性病变、其他疾患； 生理解剖学上的缺陷，可影响生物力学间的平衡， 过早地引起组织退变； 还有生理性因素：如月经前后或怀孕期。 4.2 诱发因素： 天气温度、湿度的变化、体位不良、姿势不正 确、 疲劳、精神过度紧张、肥胖、体力不足、情绪低落 均可诱发颈肩腰腿痛。 5. 颈肩痛病因的临床分类 5.1由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患引起 （1）软组织性疼痛 （2）脊柱骨