CPR培训2010院内授课.ppt

医院 心肺复苏 (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR) 针对循环和/或呼吸骤停的紧急抢救措施 不是单纯的技巧（体力） 而是一系列的评估和干预 （脑力） 主 要 内 容 A （assessment and airway）评估/判断，开放气道 B （breathing）人工呼吸 C （circulation）胸外按压 D （defibrillation）电击除颤 《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》 美国心脏协会(American Heart Association, AHA) 新的理念和主张 心跳停止4分钟内实施心肺复苏，8分钟内获得进一步医治，救愈率45%或更高 超过6分钟者，大脑发生不可逆损害，复苏存活可能性微小 更加及时有效的的抢救对生命至关重要！ 原则是越早实施越好 关键是： 准确的评估 正确的干预 需要正规的培训！ 美国 超过2000万受训 我国受训人员严重短缺 更多的受训人员 更多生命的获救 更强调尽早的有效心脏按压 有力和快速 不少于100次/分 胸骨下压5cm 胸廓回弹 压/放时间相等 减少中断时间 步骤由A B C变为C A B（非专业人士） 删除流程中的呼吸判断（非专业人士） 成人/儿童CPR按压/通气比为30:2 婴儿15:2 每次人工呼吸1秒钟 见到胸部起伏 500ml~600ml 避免过度通气 心脏除颤时仅做1次电击之后立即行CPR 每2分钟检查1次心律 认可1～8岁儿童使用体外自动除颤仪（AED） 有条件的，1岁以下幼儿也可应用AED How？ 第一阶段——第一个CABD （基础生命支持，BLS）公众普及 C：胸外按压 A：气道开放 B：人工呼吸 D：除颤 第二阶段——第二个ABCD （ 高级生命支持，ACLS）专业人员普及 A：气管插管 B：正压通气 C：心律血压药物 D：鉴别诊断 第三阶段（延续生命支持,脑保护） 复苏后的处理与评估，进一步病因的治疗 基本生命支持（Basic Life support，BLS） C 胸外按压 A 气道开放 B 人工呼吸 D 除 颤 如意识丧失，应立即呼救 拨打“120”：启动救护体系,AED 医院内：通知更多的医生护士(4~6人) 准备急救药品、器械和设备 仰卧位 地面或硬床板上 整体翻转，头、颈身体同轴转动 无意识，有循环体征：侧卧位 判断 意识 呼吸 脉搏或心跳 非专业人士可仅判断意识，确认无意识后即可呼救及胸外按压 非经培训人士可不进行人工呼吸 心泵（直接挤压心脏） 人工循环机理 胸泵（胸内压的变化） 呼唤及拍打病人无反应 （无意识、运动） 无需判断呼吸、脉搏，立即做胸外按压 判断有无意识、简单判断有无呼吸 检查颈动脉脉搏无循环体征——立即胸外按压 按压部位 两乳连线中点 胸骨中下1/3交界 快速有力 掌根 重叠 交叉 垂直 下陷5cm 持续平稳 100次/分 30：2 每分钟更多次的按压 冠状动脉灌注压提高25% 无论双人或单人法均采用30：2 连续五组为一循环 开放气道 2次呼吸 非专业人士可不进行人工呼吸 头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 确保人工呼吸、人工循环有效 最常用的徒手开放气道方法 一手掌压前额，另