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4、心悸、呕血、便血、腹泻培训课件.ppt
;目 录;概 念;机制不清,常与心脏活动过度有关;
心悸与心肌收缩力、心率、心搏出量有关;
心悸的出现与心律失常出现快慢及存在时间长短有关;
心悸的发生与精神因素及注意力有关;
心悸≠心脏病。;心悸的病因与临床表现;心悸的病因与临床表现 ;心悸的病因与临床表现;心悸伴心前区疼痛 :冠状动脉粥样硬化性心脏病
心悸伴发热:风湿热、感染性心内膜炎、心包炎
心悸伴晕厥或抽搐:高度房室传导阻滞、室颤或室上速
心悸伴贫血:各种原因引起的失血
心悸伴呼吸困难:心肌梗死、心包炎、心肌炎
心悸伴消瘦及出汗:甲亢
心悸伴自主神经功能紊乱症状:心脏神经症;问诊要点;小 结;第十一节 呕血与便血;一、 呕 血
【概 念】
是指上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝胆或胰腺疾病),胃空肠吻合术后的空肠出血或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液从口腔呕出,称为呕血。
;【病因】;消化道出血;胃溃疡;胃癌;食管静脉曲张;食管静脉曲张;【临床表现】;血便特点;【伴随症状】;【问诊要点】
1.确定是否呕血
2.呕血的诱因
3.呕血的颜色、量
4.患者的一般情况
5.过去有无上腹疼痛
;二、便 血;【临床表现】; 便血原因 ;便血原因 ;诊断便血前,须排除下列情况:;【伴随症状】;【问诊要点】
1.便血的诱因
2.便血的颜色、量及其与大便的关系
3.患者一般情况
4.过去有无腹痛、腹泻、痔、肛裂史。;腹泻的诊断与治疗;正常排便;腹 泻;肠内水平衡;肠内水平衡;腹泻产生的因素;分类;发生机制;分泌性腹泻;分泌性腹泻;分泌性腹泻;分泌性腹泻;分泌性腹泻;渗透性腹泻;渗透性腹泻;渗透性腹泻;渗透性腹泻;吸收不良性腹泻;吸收不良性腹泻;动力性腹泻;动力性性腹泻;渗出性腹泻;病 因;急性腹泻;急性腹泻;慢性腹泻;慢性腹泻;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;化验检查 ;X线及结肠镜检查;伴随症状;伴随症状;伴随症状;伴随症状;伴随症状;问诊要点;思考题;谢 谢
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