人体经络实质研究.docVIP

人体经络的实质研究 　　摘要 　　为阐明经络实质，根据古代经络文献的有关论述，结合现代经络研究的有关成果，进行研究分析。结果：经络结构是三个层次的间隙结构，气血运行是卫气营血的物质运行，气血通道是卫气营血的两种通道。结论：经络实质是间隙结构的液气通道，人体经络可分为狭义广义两种，狭义经络是循经感传的卫气通道，广义经络是卫气营血的气血通道。 　　主题词经络实质经络研究气血运行 　　 　　本文主要阐明了经络结构、气血运行、通道实质三个部分的疑难问题。 　　１古典经络是三个层次的间隙结构 　　在古典经络的文献中，既有血脉与血络的论述，又有经脉络脉与孙脉的分肉之间肉分之间细理之间三个层次间隙的论述。 　　1.１粗大经络是分肉之间等器官间隙 　　《灵枢?经水》：若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。用尸体解剖观察的方法验证结果表明：分肉之间在肌肉的丰厚处是肌肉之间，在肌肉的浅薄处是皮肤与肌肉和骨骼等器官之间。在体表分肉之间与体内脏腑之间等器官间隙中，有疏松结缔组织（以下简称结缔组织）富集带区，其中含有较多的组织液（器官间液、组织间液、细胞间液）的气化物质（氧气、二氧化碳、水蒸气等物质，以下简称组织液气），较粗大的神经、较粗大的血管和淋巴管等多种组织结构的复合功能。 　　（１）十四经脉是纵向的分肉之间等间隙。《灵枢?经脉》：经脉十二者，伏行分肉之间。验证结果表明：十四经脉（十二经脉、任督二脉）是纵向的分肉之间等器官间隙。 　　（２）十五络脉是横向的分肉之间等间隙。《灵枢?经脉》：十五络脉的手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分间，其分间，是分肉之间的简称。手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别走太阴，其在去腕三寸之后，把分间省略去了。其余的十三条络脉，也是把分间省略去了。验证结果表明：十五络脉是横向的分肉之间等器官间隙。 　　1.２细小络脉是肉分之间等组织间隙 　　《素问?气穴论》：肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。其肉之大会为谷，是粗大经络的分肉之间；肉之小会为溪，是细小络脉的肉分之间。验证结果表明：细小络脉是肉分之间等间隙，肉分之间是肌束之间的组织间隙。在肉分之间等组织间隙中，有较少的结缔组织、组织液气，较细小的神经、血管和淋巴管等多种组织结构的复合功能。 　　1.３微细孙脉是细理之间等细胞间隙 　　《中医大辞典?基础理论分册》：腠理是泛指皮肤、肌肉、脏腑的纹理及皮肤、肌肉间隙交接处的结缔组织。分皮腠、肌腠、粗理、细理、小理、焦理等。验证结果表明：微细孙脉是细理之间等细胞间隙。肌腠的细理之间，是肌细胞纤维之间的细胞间隙。在细理之间等细胞间隙中，有微量的结缔组织纤维和基质，微细的神经纤维末梢，少量的毛细血管和毛细淋巴管等多种组织结构的复合功能。 　　在此需要特别说明的是上述三个层次的间隙结构，每个层次除分别存在之外，还在十四经脉与十五络脉等粗大经络的分肉之间等器官间隙中共同存在。这是由于其中的结缔组织富集带区分布的组织液气、神经、血管和淋巴较多，所以它包括有三个层次间隙结构的一些内容，这也是粗大经络间隙有卫气运行循经感传生理功能现象比较明显的物质基础，除此之外分布的细小络脉与微细孙脉间隙，由于其中的结缔组织、组织液气、神经、血管和淋巴等组织结构较少，虽然也有少量的卫气运行，但是没有明显的感觉。 　　２气血运行是卫气营血的物质运行 　　在古典经络文献中，既有血气运行的论述，又有气血运行的论述。对这两种论述，人们有不同的认识。 　　２.１气血物质是卫气营血的两种物质 　　《中医大辞典?基础理论分册》：经络是人体气血运行的通道，包括经脉和络脉两部分，其中直行干线称为经脉，由经脉分出网络全身各部分的分支称为络脉。气血物质是卫气与营血的两种物质，不是血气（荣气、营气、营血）的一种物质。气血与血气，其二者的内容是不应混同的。 　　２.２卫气运行是有循经感传的神经作用 　　《灵枢?行针》：九针于夫子，而行之于百姓，百姓之血气各不同形，或神动而气先行，或气与针相逢，或针已出气独行，或数刺乃知，或发针而气逆，或数刺病益剧，其中的血气，应是卫气。卫气运行有循经感传的神经作用，如果没有卫气运行，那就没有循经感传的神经感觉；如果没有神经的感觉作用，就是有卫气运行时，那也没有循经感传的感觉。由于在分肉之间等器官间隙中，有结缔组织富集带区分布的组织液气和外周神经与中枢神经的感觉物质基础，所以才有卫气运行循经感传的经络现象。 　　２.３营血运行是无循经感传的神经作用 　　《中医大辞典?基础理论分册》：营血同血。营为血之气，营血并提，常泛指血而言。《灵枢?邪客》：营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。营血运行的通道是血管，在血管中由于没有感觉神经，