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- 2018-08-18 发布于湖北
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入 院 记 录
姓名:傅思瀚 出 生 地:江苏省泰州市
性别:男 入院日期:2010年4月4日9:38
年龄:2岁 记录日期:2010年4月4日15:00
民族:汉族 病史陈述人:患儿母亲
家长姓名:刘莉 联系方式
主 诉:语言、行为异常伴智力发育迟缓2年
现病史:患儿1岁6个月前生长发育同同龄儿,1岁6个月时家人发现其语言能力较差,不能与他人沟通交流,偶有自言自语,不能服从管理,伴有多动,注意力难集中,无自伤现象。2010年3月在南京市儿童医院就诊,行颅脑MRI未见明显异常,诊断为“自闭症”。在南京明心益智中心康复训练1个月,多动略有改善,言语内容较前增多。目前患者仍有多动,语言简单,自言自语,不能进行交流,为进一步行干细胞移植治疗,遂来我院住院治疗。
患儿自发病以来神志清,精神好,饮食好、睡眠一般,大、小便不能自理,近期体重无明显变化。
既往史:既往体健,否认肝炎、结核等急慢性传染病史及密切接触史;无外伤史及手术、输血史;无药物过敏史。生后按计划接种卡介苗、乙肝疫苗、婴儿瘫糖丸、白百破、麻疹
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