第一节：胃十二指肠解剖生理概要.docVIP

第三十七章 胃十二指肠疾病 第一节 解剖生理概要 一、胃的解剖 (一)胃的位置和分区 胃位于食管和十二指肠之间，上端与食管相连的人口部位称贲门，距离门齿约40 cm，下端与十二指肠相连接的出口为幽门。 腹段食管与胃大弯的交角称贲门切迹，该切迹的粘膜面形成贲门皱璧，有防止胃内容物向食管逆流的作用。 幽门部环状肌增厚，浆膜面可见一环形浅沟，幽门前静脉沿此沟的腹侧面下行，是术中区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。 将胃小弯和胃大弯各作三等份，再连接各对应点可将胃分为三个区域，上1/3为贲门胃底部U (upper)区;中1/3是胃体部M (middle)区，下1/3即幽门部L (lower)区(图37-1). (二)胃的韧带 胃与周围器官有韧带相连接，包括胃隔韧带、肝胃韧带、脾胃韧带、胃结肠韧带和胃胰韧带，胃凭借韧带固定于上腹部。 胃胰韧带位于胃后方，自腹腔动脉起始处向上达到胃与贵门部，其内有胃左动脉走行，参与组成小网膜囊后壁。 (三)胃的血管 胃的动脉血供丰富，来源于腹腔动脉。 发自腹腔动脉干的胃左动脉和来自肝固有动脉的胃右动脉形成胃小弯动脉弓供血胃小弯。 胃大弯由来自胃十二指肠动脉的胃网膜右动脉和来自脾动脉的胃网膜左动脉构成胃大弯的动脉弓。 来自脾动脉的数支胃短动脉供应胃底。 胃后动脉可以是一支或两支，起自脾动脉的中1/3段，于小网膜囊后