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优质护理服务对脑卒中后抑郁状态的影响 　　摘要：目的 探讨优质理服务对脑卒中后抑郁状态的影响。方法 选取96例脑卒中抑郁患者分为观察组和对照组，每组48例。观察组实施优质护理服务模式，对照组实施功能制护理模式。2w后，比较两组脑卒中后抑郁患者的抑郁和日常生活能力情况。结果 入选时两组间汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活能力量表（ADL）得分差异均无统计学意义（P?0.05）；2w后，观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分和日常生活能力量表（ADL）得分均显著低于对照组得分，差异均具有统计学意义?vP?0.05?w。结论 优质护理服务可以显著改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态，促进脑卒中后抑郁患者日常生活质量的恢复。 　　关键词：优质护理服务；脑卒中；抑郁脑卒中是临床上常见的高发疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，且患者治疗后多数患者会出现抑郁等症状。从大的角度来说，抑郁属于精神性疾病，其临床发病率一般在10%~15%左右。患者发病时临床症状表现不一，主要表现为：情绪低落、烦躁不安、易激惹等，部分患者甚至对生活失去信心，甚至有自杀倾向。目前，临床上对于这种疾病缺乏理想的根治方法和护理方法[1]。为了探讨优质理服务对脑卒中后抑郁状态的影响。对2011年l月~2013年10月我门诊治疗的80例患者资料进行分析，分析报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料对来我院接受诊断、治疗的96例患者入院资料进行综合性分析，根据患者入院时间顺序分为两组。入选标准如下：①符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的脑卒中诊断标准[3]，并经头颅CT?MMRI确诊；②年龄40~75岁，自愿参加；③神志清楚，生命体征平稳，伴有不同程度的肢体功能障碍，语言交流正常；④汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)评分＞7分；⑤排除伴有严重心、肝、肺、肾等重要器官功能障碍及精神病患者。神经内科二病区48例患者为观察组，一病区48例患者为对照组，见表1，表中数据经统计学比较，组间差异均无统计学意义（P?0.05），具有可比性。 　　 　　 　　 　　 　　 　　1.2方法 　　1.2.1干预方法所有入选患者根据病情进行对症及支持处理的同时，均按神经内科常规治疗。 　　1.2.1.1对照组神经内科一病区实施功能制护理管理模式，治疗班负责输液、注射、发药；护理班负责接收新患者、做各种宣教等；主班负责处理医嘱。护理班护士每天通过交接班了解患者的抑郁程度，对患者进行健康宣教与护理干预，并做好交接班。 　　1.2.1.2 实验组护理方法实验组则进行优质护理，具体方法如下：①入院后，多数患者心理出现恐惧、害怕等心理，部分患者甚至有自杀倾向，此时，要加强患者心理护理，告知患者即将进行的治疗方案和护理方法，让患者能够心中有数；②治疗过程中，要告诉患者按时、按量服药，并且告知患者用药后可能成年组的并发症和不良反应等。对于用药后失眠患者，医护人员可以帮助患者按摩、针灸等，帮助患者入眠；③治疗后，医护人员向患者及其家属介绍神经歪了相关疾病知识，让他们对这些疾病有所了解，并向他们分发卡通小卡片，从而有利于与患者以及家长拉近距离；④加强运动。患者在治疗过程中要加强运动，提高自身免疫力，能够帮助患者提高独立生活的能力，并且能够提高运动水平与合理营养相结合，能够有效的预防脑卒中抑郁的发生率[2]。 　　1.3 统计学方法实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（x±s）表示。 　　2结果 　　两组患者干预前后HAMD和ADL评分比较分别见表2、表3。由表2、表3可知，两组患者干预前HAMD和ADL评分分别比较，差异均无统计学意义（P?0.05）；干预14d后HAMD和ADL评分分别比较，差异均具有统计学意义?vP?0.05?w。统计数据表明观察组在抑郁状态和日常生活能力方面较对照组均有明显改善。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　3讨论 　　表2、表3显示，观察组接受优质护理服务后，日常生活能力明显提高，抑郁症状明显减轻，效果均显著优于对照组?vP?0.05?w，说明优质护理服务可以明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态，促进脑卒中后抑郁患者日常生活质量的恢复。作为优质护理服务示范工程首批试点病房，神经内科二病区实施责任制整体护理，改革临床护理工作模式，使每位患者能够得到科学系统的整体护理服务，增强了护士责任意识和主动服务意识，密切了护患关系，提高了患者对护理工作的满意度[6]。基础护理的落实不仅提高了患者的舒适度，减轻了家属的压力，而且拉近了护士和患者空间上与心理上的距离，调动了患者及家属