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相关影像知识 一 超声成像原理 二 CT成像原理和CT图解析 一 超声成像原理 1.什么是超声？ 2.什么是医学超声检查？ 3.超声在医学中的应用 4.超声成像的原理 5.超声检查的优势 6.超声显像的不足 超声的定义 虽然物理学上使用的名词“超声”用于指所有频率在人耳听阈上限(20,000赫兹)以上，但在医学影像学中通常指频带比其高百倍以上的声波。 超声频率的选择是对影像的空间分辨率和患者探查深度的折中。典型的诊断超声扫描操作采用的频率范围为2至13兆赫。 医学超声检查 医学超声检查(超声检查、超聲诊断学，sonography)是一种基于超聲波（超音波）的医学影像学诊断技术，使肌肉和内臟器官——包括其大小、结构和病理学病灶——可视化。产科超声检查在妊娠时的產前診斷广泛使用。 超声在医学中的应用 诊断中的应用 超声诊断在对腹部脏器疾病的诊断中，因为它的快速、价廉而在腹部疾病的检查中常作为首选。另外，近年来在心脏超声、妇产科超声和腔内超声等领域也有了很大的发展。同时，随着介入超声和超声治疗的加盟，肝肾的穿刺、癌症的治疗、震波碎石、造瘘等检查和治疗迅速发展起来，超声诊断的同时进行治疗。 治疗中的应用 聚焦超声外科(FUS)或称高强度聚焦超声HIFU，可用于治疗良性和恶性肿瘤及其他疾病，通常使用的超声波较诊断用超声波的频率要低(250kHZ至2000kHz)，但是其平均时间强度显著提高。 更强的超声源可以在口腔卫生中用来清洁牙齿或使生物组织局部加热。 聚焦超声源可用来震碎肾结石，即震波碎石；也可利用超声乳化术治疗白内障。 近期发现一些低强度超声的其他生理学作用，例如刺激骨生长以及破坏腦血管障壁以利于药物的扩散。 肝肾的穿刺 造瘘 超声成像的原理 由声波产生图像 由声波产生图像经由三个步骤：产生声波，接收回声并将这些回声可视化。 [一] 产生声波 [二] 接收回声 [三] 形成图像 [一] 产生声波 医学超声检查仪 在医学超声检查中，压电换能器（一般是陶瓷的）的相位陣列产生的短而强的声音脉冲制造声波。电线和换能器都封装在探头中。电脉冲使陶瓷振荡产生一系列的声音脉冲。声波的频率可表现为2至13兆赫中的任一频率，远超于人耳能听到的频率。任何频率超过人耳能听到的范围的声波都可称为“超声波”。而医学超声的目的在于使由换能器散射出的声波汇总产生单一聚焦成弧形的声波。 为了使声波有效地传导入人体（即阻抗匹配），探头的表面由橡胶包被。为此，水基凝胶也涂布在探头和患者皮肤之间。 声波部分地从不同组织之间的界面反射回探头，即为回声。由非常小的结构散射的声波也产生回声。 [二] 接收回声 声波返回探头，与探头发射声波相似，只是过程恰恰相反。返回的声波使探头的单元振荡并使振荡转化为电脉冲，脉冲由探头发送至超声主机，并处理成数字图像。 [三] 形成图像 超声仪必须确定接收到的回声的3个要素：1.) 在探头的众多单元中是哪个单元接收到的回声；2.) 回声的信号强度；3.) 从探头发射声波到接收到其回声用了多少时间。一旦超声仪确定了这3点，即可明确图像中哪个象素应该显示，亮度为多少。接收信号转化为数字图像可比方为往一个空白的电子表格上填写数据。接收脉冲的探头单元决定电子表格的哪一列(如A，B，C列等)。接收回声所用的时间决定哪一行(如1，2，3行等)，回声的强度决定亮度(白色表示强回声，黑色表示无回声，不同的灰阶表示2者之间的不同回声)，如同在电子表格的格子里填入数据。 超声检查的优势 对肌肉和软组织显像良好，对于显示固体和液体腔隙之间的界面有特别用处； 实时生成图像，检查操作者可动态选择对诊断最有用的部分观察并记录，利于快速诊断； 显示脏器的结构； 目前未知有长期副作用，一般不会造成患者不适； 设备广泛分布并相对灵活； 有小型的、便携式扫描仪；可在患者床边进行检查； 相对于其他检查价格便宜（例如CT成像，双向X射线吸收成像或者核磁共振成像）。 超声显像的不足 二 CT成像原理 1.医学影像学的发展简史 2.X线成像的基本原理 3.CT成像的基本原理 4.上腹部断层解剖图谱 5.上腹部CT断层图 6.结合本次病例讨论 医学影像学发展简史 伦琴(WilheIra Conrad R6ntgen)1895年发现x线以后不久，x线就被用于对人体进行检查，作疾病诊断，形成了放射诊断学(diagnostic radiology)的新学科，并奠定了医学影像学(medical imaging)的基础。至今放射诊断学仍是医学影像学中的重要内容，应用普遍。20世纪50--60年代开始应用超声与核索扫描进行人体检查，出现了超声成像(ullrasonography，uSG)和Y闪烁成像(T-scintigraphy)。70年代和80