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手太阴肺经 教学目的和要求： 1、掌握手太阴肺经脉的循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。 2、熟悉手太阴肺经的病候和主治概要。 3、全面了解手太阴肺经腧穴，重点掌握中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商七个穴位的定位方法、主治特点和刺灸法。 二、主治概要及主要病候 1. 与肺脏有关的疾患—脏腑病 咳喘，上气，烦心，肺胀满，小便数而欠；咳血，咽喉痛等 2. 经脉循行所过疾患—外经病 胸满，缺盆痛，臂臑内前廉痛、厥，掌中热 三、主要穴位 11个穴位： 中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商 （重点掌握6个穴位） [操作] 剌法：　　1. 向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，局部酸胀，针感可向前胸及上肢放散； 2.针尖不可向内斜刺，以免误入胸腔，刺伤肺脏。 　　 穴位贴敷：慢支，哮喘 按摩中府穴治疗腹胀 [临床运用] 配肺俞—俞募配穴—咳嗽 2. 尺泽　（LU5） 〔定位〕 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 〔特定穴〕五输穴之合穴 《难经·六十八难》： “合主逆气而泄”。故本穴具有清肺热，泻肺火之功效。 〔功效〕清泄肺热、肃降肺气 〔主治〕 近治作用：肘臂挛痛（如：肘关节及周围软组织病变）； 远治作用：肺系实热证：咳嗽，气喘，咯血，潮热，咽喉肿痛； 特殊作用：急性腹痛吐泻；降压作用 石氏醒脑开窍法 〔操作〕直刺0.8～1.2寸。或三棱针点刺出血。 〔临床运用〕 1.配少商治咽喉肿痛； 2.配委中放血治急性吐泻。 3.孔最（LU6） 〔定位〕在前臂掌面桡侧,尺泽与太渊连线上, 腕横纹上7寸处。 〔命名〕孔指通，最指好，有第一的含义，穴属肺经之郄 ，该穴主治“热病不汗出”。灸此可宣通肺气，开泻腠理，犹如通中发汗．最为第一。因名孔最。 〔特定穴〕肺经的郗穴 〔功效〕润肺止血，解表清热。 〔主治〕 肺系病证：咯血，咳嗽，气喘，潮热，咽喉肿痛； 经脉病：肘臂挚痛； 〔操作〕直刺0.5-1寸。 〔临床运用〕 配曲泽、肺俞治疗咯血。（《资生经》：孔最、曲泽、肺俞，疗唾血。） 配定喘、天突、丰隆治疗哮喘。 4.列缺（LU7）　 〔定位〕在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌踺之间。 〔特定穴〕络穴， 八脉交会穴—通任脉 〔功效〕止咳平喘 通经活络 〔主治〕 近治作用：手腕无力，掌中热。（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎） 远治作用：肺系病证——咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咯血； 特殊作用： 头项五官疾病： 外感头痛，项强； 口眼喎斜；齿痛； 配照海治咽喉肿痛，尤对咽干而痛者效好 戒断综合症（戒烟、戒毒） 〔操作〕向上斜刺0.3～0.5寸。 〔临床运用〕 1.配合谷治感冒； 2.配照海治咽喉肿痛，尤对咽干而痛者效好； 3.配后溪治头项强痛。 5.太渊 （LU9） [定位] 在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。 [特定穴] 五输穴之输穴 手太阴经原穴 八会穴之一，脉会 [功效] 补肺通脉 [主治] 咽喉肿痛、咳嗽、气喘；手腕痛；无脉症 [操作] 避开桡动脉，直刺0.3-0.5寸 [临床运用] 肺系病—咽喉肿痛、咳嗽、气喘配列缺、合谷 外经病—手腕痛配阳溪 无脉症配内关 6.鱼际 （LU10） [定位]在手拇指本节（第1掌指并节）后凹陷处，约当第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。 [特定穴]五输穴之荥穴 [功效]清肺利咽 [主治]咳嗽，咳血，咽喉肿痛，失音，发热。哮喘 　　 [刺灸法]刺法：直刺0.5～0.8寸，局部疼胀。 7.少商 (LU11) [定位] 在手拇指末节桡侧，距指甲角旁约0.1寸。 [特定穴] 五输穴之井穴 [功效] 泻热醒神 [主治] ⑴近治作用：拇指疼痛、肿胀、麻木（如末梢神经炎，中风后遗症之手指麻木）； ⑵远治作用：咳嗽， 气喘；咽喉肿痛，失音； ⑶特殊作用 ①神志病：中风昏迷，中暑，心下满； ②高热。 小结 循行要点 1、起于中焦；内行属肺络大肠，联系胃；上行与呼吸器官关系密切。 2、外行主干从侧胸浅出后循行分布于上肢内侧前缘。 3、分支从腕后至食指端与手阳明经相交。 定位要点 中府以锁骨下和乳中线旁开2寸为主要标志； 尺泽在肱二头肌腱桡侧； 孔最在尺泽和太渊的连线上； 列缺以桡骨茎突为标志； 太渊在桡动脉搏动处 鱼际在第一掌骨桡侧； 少商在指甲角旁。 主治要点 尺泽治疗肺热、急性胃肠炎 孔最主治咯