武汉市医学会儿科学分会9月份病例讨论2.pptVIP

武汉市医学会儿科学分会9月份病例讨论 湖北省妇幼保健院儿内科 病史简介 患儿，女，入院月龄3m 入院时间：2011.4.30 出院时间：2011.6.12 入院4kg，出院3.8kg，住院时间44天 主诉：发热2日 入院诊断：上呼吸道感染、败血症 现病史：患儿于2天前起无明显诱因起出现发热，体温最高38.5℃，无抽搐、寒战，无咳嗽，于门诊输液治疗，仍发热，今来复诊，门诊以“上感、败血症”收入 疾病史：足月小样儿 个人史：3月可抬头 辅助检查 5.2 血涂片：中性分叶核4%、淋巴84%、异淋1%、单核9%、嗜酸分叶核2%，红细胞形态尚可 5.23 骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃：粒:红=4.3:1。分类中中粒系统减少，占计数34.4%，中性粒细胞各阶段比例正常或偏低 6.6 风湿免疫全套（-） 6.6心彩超未见明显异常，冠脉无扩张 病原学检测 呼吸道病毒7项（-） 咽拭子EBV病毒（-） 血培养（-） MP-Ab：（-） T细胞亚群（5.18） EB抗体全套（5.16） 抗EB病毒衣壳抗原IgG：（+） 抗EB病毒衣壳抗原IgG亲和力：高亲和力 抗EB病毒衣壳抗原IgM：（-） 抗EB病毒早期抗原IgG：（+） 抗EB病毒核抗原IgG：（+） 6.14中性粒细胞弹性蛋白酶基因(ELANE/ELA2)正常 抗中性粒细胞抗体阴性 血常规结果 第一周 第二周 第三周 第四周 第五周 第