妊娠糖尿病 湘雅三医院内分泌科.pptVIP

妊娠糖尿病 湘雅三医院内分泌科 莫朝晖 妊娠期糖尿病定义 妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常称为妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus GDM) 流行病学调查 GDM发生率各家报道自1% ~14%不等 糖尿病孕妇中80~90%以上为妊娠糖尿病 美国GDM发生率4%,每年约超过135,000 GDM 流行病学调查 国内1997年调查结果为2. 9%, 2004年北医大资料GDM与GIGT的总体发病率逐年升高,达７·61% 波兰的研究显示, 1997年GDM的发生率为3. 7% 墨西哥资料显示GDM的发生率为6. 9% GDM发病率与种族相关,欧美白种人患病率较低,为0. 2% ~2%,黑人或加勒比海地区为其3倍; 经济状况、空腹血糖水平、GDM家族史、肥胖者体重指数超过25kg/m2、年龄超过35岁等方面对GDM发生率的影响均有显著性。 妊娠糖耐量出现异常主要发生在妊娠未3个月 GDM病因与发病机理 GDM是遗传因素与环境因素共同作用的结果 与Ⅱ型糖尿病有许多类同点 遗传因素：GDM遗传易感性 候选基因如:KCNJ11, Glucokinase [GCK], Hepatocyte nuclear factor-1alpha [HNF1A] ，变异的MODY 等 环境因素: 年龄增加、肥胖、高脂饮食 、妊娠