伊曲康唑氟康唑与阴道局部用药在治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎中疗效评价.docVIP

伊曲康唑、氟康唑与阴道局部用药在治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎中的疗效评价 　　摘要：目的：探究伊曲康唑、氟康唑与阴道局部用药在治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎中的临床疗效。方法：本次研究选择对象共80例，均为我院2013年5月-2014年5月收治的复发性假丝酵母菌性阴道炎患者，将80例患者随机分为两组，观察组和对照组各40例。所有患者每晚睡前用3%碳酸氢钠液清洗后，将100万单位制菌霉素置于阴道内，在此基础上，观察组口服伊曲康唑治疗，对照组口服氟康唑治疗，对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果：观察组治疗有效率为97.5%，明显高于对照组的77.5%（P0.05）;而且其复发率和不良反应发生率更低（P0.05）。结论：伊曲康唑联合阴道局部用药治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的临床疗效明显优于氟康唑联合阴道局部用药，而且其复发率和不良反应发生率更低。 　　关键词：伊曲康唑;氟康唑;复发性假丝酵母菌性阴道炎;临床疗效 　　外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是指白色假丝酵母菌引起的外阴阴道皮肤黏膜炎性病变，1年内发作4次以上就属于复发性假丝酵母菌性阴道炎（RVVC）[1]。阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感等是其主要临床症状，严重影响着患者的生活质量。为探究伊曲康唑、氟康唑与阴道局部用药在治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎中的临床疗效，本次研究选择对象共80例，均为我院2013年5月-2014年5月收治的复发性假丝酵母菌性阴道炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，现将详细情况报告如下。 　　1资料与方法 　　1一般资料 　　80例患者年龄23-51岁，平均（37.2±3.1）岁;病程1-3年，平均91.4±0.2）年。所有患者1年内VCC发作次数≥4，并伴有不同程度的阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感等症状;妇科查体显示小阴唇内侧和阴道粘膜上附有白色块状物，并有充血红肿;真菌镜检查有大量假菌丝。排除标准：滴虫、肝功能损害、应用免疫制剂患者。将80例患者随机分为两组，观察组和对照组各40例，两组患者在年龄、病程、临床症状等一般资料的对比上无显著性差异，具有可比性。 　　1.2方法 　　所有患者睡前用3%碳酸氢钠液清洗后，将100万单位制菌霉素置于阴道内，每日1次，2周为1个疗程。在此基础上，观察组口服伊曲康唑200mg，每日2次;对照组口服150mg的氟康唑，每3d用药1次[2]。患者在治疗期间停用其他抗真菌药物，用药2周后评估疗效，巩固治疗3个月后观察复发情况。 　　1.3效果评定 　　痊愈：患者症状、体征消失，真菌检查未发现芽生孢子及假性菌丝;显效：症状、体征有明显改善，真菌检查未发现芽生孢子及假性菌丝;好转：病症有所减轻，真菌检查可见芽生孢子及假性菌丝;无效：病症无改善或者加重[3]。总有效率=（痊愈例数+显效例数+好转例数）÷总例数×100.0%。 　　1.4统计学分析 　　对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验;对比以Plt;0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组临床疗效对比 　　观察组治疗有效率为97.5%，明显高于对照组的77.5%（P0.05），详见表1。 　　图1两组临床疗效对比 　　组别 　　例数 　　痊愈 　　显效 　　好转 　　无效 　　总有效率 　　观察组 　　40 　　22 　　11 　　6 　　1 　　97.5% 　　对照组 　　40 　　19 　　9 　　3 　　9 　　77.5% 　　X2 　　5.6000 　　P 　　0.05 　　2.2两组复发率及不良反应对比 　　两组都经3个月的巩固治疗后复诊，观察组复发2例（5.0%），对照组复发6例（15.0%），差异有显著统计学意义（P0.05）。治疗中，观察组恶心呕吐2例，乏力1例，不良反应发生率为7.5%;对照组恶心呕吐3例，乏力2例，腹泻1例，腹痛1例，不良反应发生率为17.5%，差异有显著统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　詹??、汤贝贝等人的研究表明[4]，女性阴道中的真菌会相互制约，形成的共生状态是不致病的，但当人体抵抗力下降或者阴道坏境改变时，假丝酵母菌会大量增殖，引起真菌性阴道炎，治疗不彻底容易复发。伊曲康唑与氟康唑均属于广谱抗真菌药物，其作用机理是抑制真菌细胞色素活性来阻断真菌麦角固醇的合适，到达治疗目的。郭元冬、谢红梅等人的研究表明[5]，相较于氟康唑，伊曲康唑治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎远期疗效较好，不良反应少，但价格更高。在本次研究中，观察组的有效率明显高于对照组（P0.05），而且复发率和不良反应发生率更低（P0.