肿外二——胆管癌培训资料.pptVIP

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2018-08-20 发布于天津
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胆管癌;;胆汁的分泌过程;胆管癌（cholangiocarcinoma ）; 1．胆管结石和胆道感染? 2．华支睾吸虫? 3．先天性胆管囊性扩张症 ?4．原发性硬化性胆管炎 5．致癌剂?放射性核素? 6．其他?已有报道结、直肠切除术后，结肠炎及慢性伤寒带菌者均与胆管癌的发病有关。;上段;胆管癌的组织学分类? ;——症状;;——体征;1、实验室检查血清总胆红素、直接胆红素、血清磷酸酶(AKP、ALP)显著升高，肿瘤标记物CA19-9也可能增高。 2、影像学检查 B超可见肝内、外胆管扩张或查见胆管肿瘤——首选；磁共振胰胆管造影(MRCP)能清楚显示肝内、外胆管的影像，显示病变的部位效果优于B超、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、CT和MRI。 ;手术切除——主要治疗手段肝门胆管癌——肝门胆管癌根治术中、上段胆管癌——切除肿瘤后行胆总管-空肠吻合术下段胆管癌——胰十二指肠切除术肿瘤晚期无法手术切除者为缓解梗阻——胆总管-空肠吻合术、U形管引流术、PTBD、或放置架引流 ;;;姓名：赵思武床号：21 性别：男年龄：60岁职业：退休婚姻：已婚民族：汉文化程度：初中入院时间：2015-01-04 入院诊断：肝门胆管癌;现病史：;既往史;相关检查;手术方式;;术前护理诊断;术前护理;护理措施;护理措施;护理措施;术后护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;八字原则;T管引流护理;T型管拔管指征：;胆管癌饮食护理;胆管癌患者饮食禁忌：;胆管癌患者饮食禁忌：;