心血管系统病例培训讲解.pptVIP

1* 31* 复习：心肌梗死 定义 病因及发病机制、病理 临床表现 先兆 症状 体征 疼痛（与心绞痛相似） 全身症状（坏死物质吸收入血引起） 胃肠道症状（坏死物质兴奋迷走神经引起） 心律失常、休克、心衰 24h内最多见 室性心律失常多见 32* 分析 完整诊断：？ 治疗原则： 1.一般治疗 2.止痛：硝酸甘油微泵静注 3.溶栓和抗凝：尿激酶、肝素、低分子右旋糖酐 4.补充血容量，必要时使用血管活性药物 5.极化液治疗 一、需要进一步完善的检查：？（根据诊断要点） 二、列出本病例主要护理诊断、完整的护理措施。 33* 提示 1.疼痛 ——与冠脉持续痉挛或血栓形成，使冠脉闭塞，部分心肌坏死有关 2.心输出量减少 ——与部分心肌坏死，心肌收缩力下降，急性左心衰等有关 3.组织灌注量改变 ——与心肌广泛坏死，心排血量急剧下降及剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关 4.活动无耐力 ——与氧的供需失调、医疗性限制有关 （恐惧 ——与角色改变、预后严重，医务人员抢救的忙碌等有关） 34* 一般护理 ①心电监护，绝对卧床休息，避免搬动。 ②心理护理：解除紧张情绪，限制探视，避免不良刺激，必要时镇静。 ③吸氧：以4-6L/min为宜。 ④饮食：低热量、低盐、清淡易消化流质饮食，少量多餐，不宜过饱。 ⑤记