急性有机磷农药中毒的急救的治疗与.pptVIP

第二节 有 机 磷 杀虫药 中 毒 有机磷杀虫剂 呼吸道 消化道 皮肤和粘膜 肝内氧化分解代谢 分解产物毒性降低 氧化产物毒性增强 排出 进入体内 肾脏（主要） 粪便 呼吸 （少量） （一）有机磷杀虫药的吸收和代谢 一、病因和发病机制 1、生产性中毒 2、使用性中毒 3、生活性中毒 （二）有机磷杀虫药中毒的原因 （三）中 毒 机 制 有机磷农药 胆碱酯酶 乙酰胆碱 生理功能 信使 磷酰化胆碱酯酶 胆碱能神经功能紊乱 兴奋 抑制 乙酰胆碱堆积 二、临 床 表 现 急性中毒表现 迟发性神经病 中间型综合征 中毒反跳 多脏器损害 局部损害 （一）急性中毒表现 一般中毒症状出现口服中毒约10min～2h；呼吸道吸入约30min；皮肤吸收约2～6h。 1、毒蕈碱样症状 2、烟碱样症状 3、中枢神经系统症状 毒蕈碱样表现 M样症状 副交感神经兴奋所致 平滑肌痉挛和腺体分泌增加 四流症状 消化道症状 ＋ 呼吸系统症状 ＋ 肺水肿 ＋ 心跳减慢和瞳孔缩小 ＋ 流汗、流泪、流涕、流涎 烟碱样表现 N样症状 全身横纹肌 先兴奋后抑制 全身纤维颤动 肌肉强直性痉挛 肌力减退和瘫痪 呼吸肌麻痹 周围性呼吸衰竭 中枢神