甲状腺解剖 冯冰.pptVIP

甲状腺解剖介绍 冯冰 一、甲状腺的位置与形态 甲状腺位于颈前下方，气管前方，平5、6、7颈椎 左右两叶及峡部，呈U形或H形 二、甲状腺血管 动脉 甲状腺上动脉 颈外动脉 甲状腺下动脉 锁骨下动脉 静脉 甲状腺上静脉 颈内静脉 甲状腺中静脉 颈内静脉 甲状腺下静脉 无名静脉 淋巴 甲状腺淋巴液汇入颈深淋巴结 侧叶后外侧与颈总动脉和颈内静脉毗邻 甲状腺上动脉： 来自颈外动脉第一分支，在近甲状腺上极分前、后、内三支，进入腺体。 甲状腺下动脉： 起自锁骨下动脉，呈弓形横过颈总动脉后方，再分支进入甲状腺两叶的背面。 甲状腺静脉 三、甲状腺神经 喉上神经： 起自迷走神经，内支为感觉支，分布在喉 粘膜上；外支为运动支，下行分布至环甲肌。 喉返神经： 起自迷走神经，喉部的主要运动神经，支配除环甲肌以外的喉内诸肌 。 迷走神经分布 1. 颈部的分支 (1) 喉上神经 (2) 颈心支 (3) 咽支 (4) 耳支 　 (5) 脑膜支 2. 胸部的分支 　 (1) 喉返神经 　 (2) 支气管支、食管支和胸心支 3. 腹部的分支 　 (1) 胃前支 　　(2) 肝支 　　(3) 胃后支 (4) 腹腔支 喉返神经： 起自迷走神经，上行至甲状腺两叶的背面交错于甲状腺下动脉之间。 支配除环甲肌以外的喉内诸肌 。 喉上神经： ＊内支：感觉支， 分布于喉粘膜。 ＊外支：运动支，支配环甲肌。 甲状旁腺 * * 甲状旁腺 ★位于甲状腺侧叶的后方，多居于甲状腺真假被膜之间。 ★扁圆形，棕黄色或暗红色，质软。90%人群有4个，每侧上下各1个；3%人群有3个，一些可多于4个。 甲状旁腺 喉返神经 甲状腺下动脉 甲状腺静脉 甲状腺最下动脉：起自头臂干或主动脉弓 四、甲状腺超声表现 实质回声中等偏高，略高于肝，光点细，分布均匀。 实时观察甲状腺随吞咽上下移动。 甲状腺内可探及短棒状或点状的血流信号，靠近甲状腺上下极可见纤细的分支状血流信号。 颈总动脉和颈内静脉 强回声型甲状旁腺 左甲状腺 * *